HI～大家好！【醫案】欄目第四期和大家見面啦！

【醫案】欄目的初衷是聚焦發生在我們身邊的真實醫療案例，客觀有溫度的還原病患的治療過程，讓更多人意識到運用科學、正确的預防和治療手段可以讓我們遠離疾病。

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我國古代使用金針、銀針治療傷病曆來已久，相傳是從古代“九針”中的提針和長針發展而成。中華民族祖先創立的中醫藥學體系(中醫理論、中藥學、針灸學)，其中針灸學占有相對獨特的地位。

銀質針是将特制針具根據治療需要刺入人體腧穴或肌肉處，并視患者病情加熱針具至不同溫度的一種治療技術。

銀質針具有松解并修複痙攣變性的肌肉組織，促進局部血液循環，減輕肌筋膜的張力和無菌性炎症，促進肌細胞再生和再血管化，從而使肌筋膜痙攣變性缺血情況得以改善,起到治療和預防疾病的作用。

根據《素問·至真要大論》中“勞者溫之”的理論，具有溫經散寒、活血通絡的作用。銀質針适用于軟組織源性的各部位慢性疼痛，軟組織損傷導緻血管神經受累的感覺異常及肌力下降等症狀，軟組織源性的髒器功能障礙等病症的治療。

經一般物理療法和藥物治療難以奏效的，需經外科松解手術才能治愈的頑固性痛症，采用密集型銀質針針刺治療能取得顯著療效。銀質針看似行針，“以針代刀”，實為松解手術。

20世紀70年代，上海市靜安區中心醫院骨科主任宣蟄人在開創人體軟組織松解手術治療嚴重腰腿痛和腰椎盤突出症失敗病例的認識基礎上，以軟組織損害性壓痛點分布規律，即嚴格按照人體軟組織外科解剖，采用民間流傳使用的銀質針(白銀制作)作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有強烈的鎮痛作用，又有遠期的治痛效果。更為驚奇的是，發現凡經針刺的部位均産生持久的肌肉松弛效應，即人們難以對付的因痛而緻的肌痙攣現象神奇地獲得解除。這是傳統的銀質針針刺療法在軟組織外科學理論指導下取得的一次療效上的突破。也就是說，經一般物理療法和藥物治療難以奏效的、須經外科松解手術才能治愈的頑固性痛症，采用密集的銀質針針刺治療能取得顯著療效(每個病變部位僅作一次治療)。迄今，這種“以針代刀”的治療方法已經迅速推廣到全國衆多醫療單位。

從某種意義上講，銀質針療法看似行針，依然遵循“甯失其穴，勿失其經”原則，實為松解手術，已成為現代針刺療法中的一個獨特的分支。從二十世紀七十年代以來，約有20000餘例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節痛、膝關節痛症患者經采用該療法，收到極為滿意地療效，治煎率達90％以上。

頑固性腰臀部疼痛案例

銀質針治療中

銀質針治療中

【患者】劉女士（化名），55歲

【主訴】腰部伴雙側臀部放射痛3年餘，痛苦異常，活動時疼痛加重，彎腰時容易誘發疼痛，雙下肢無力，有下墜感。

3年來反複在多家醫院就診，經腰椎CT檢查：L4/5，L5/S1椎間盤突出，L5/S1椎管狹窄。反複采用推拿、針灸、牽引、激光等理療治療，症狀反複發作，後經多次小針刀治療，症狀當時緩解，後又加重。

劉女士犯愁，自己都有些喪失信心。

後經朋友介紹，來我院康複科就診，經過詳細問診、查體及閱讀檢查資料，經查體患者腰背部肌肉緊張，活動受限，棘旁豎脊肌壓痛點明顯，雙側臀大肌，臀中肌壓痛明顯，後确診為腰椎間盤突出症伴腰臀部筋膜炎，考慮到患者腰臀部疼痛反複發作，中醫傳統療法對其效果甚微。

直接與患者溝通銀質針松解治療方案。在患者脊柱兩旁夾脊穴及臀肌痛點定位布針細心治療。接受2次銀質針松解治療後，患者很快得到明顯的緩解，展現出久違的笑容。

（一）有椎管内外軟組織損害所緻的各部位慢性疼痛

（1）頭面部疼痛

（2）經肩臂痛

（3）肩周炎

（4）腰臀腿痛

（5）骶髂關節痛

（6）股骨頭缺血性壞死

（7）膝關節痛

（8）跟底痛

（二）與軟組織損害有關的血管神經受累的臨床症狀

(1) 半身麻木、發涼、多汗，上肢或下肢發涼、麻木、肌萎縮；

(2) 頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊；

(3) 頭部麻木、眼脹、張口困難。

（三）與軟組織損害有關的髒器功能障礙的征象

(1) 痛經、陽痿、生殖器痛；

(2) 胸悶、氣短、心悸；

(3) 腹脹、腹痛、便秘；

(4) 尿頻、尿急、排尿無力。

消炎、活血、解痙

軟組織附着處的無菌性炎症是引起局部疼痛的早期原因；

肌痙攣是局部疼痛的繼發現象；

軟組織附着處的小血管因肌痙攣、肌攣縮卡壓導緻局部缺血；

缺血又加重了肌附着處的牽拉性刺激引起劇烈疼痛而形成惡性循環。

消除炎症反應，解除炎症緻痛

銀有消炎作用，是人體組織内微量元素之一，臨床應用證明銀質針治療疼痛對人體無害。銀質針導熱後，針尖溫度是39-40°C，是人體内最佳治痛溫度，最佳免疫系統激活溫度，最佳酶激活溫度。

增加局部血運，解除缺血緻痛

經中國科學院生理研究是采用血流量檢測儀XLT-8型血流圖記錄儀對腰椎管外軟組織損害患者治療後的檢測，局部血流量較治療前增加50%-150%，平均97.88%；治療後一個月測定較治療前增加20%-40%，平均為34.7%。

松解肌肉痙攣，解除痙攣緻痛

“痛則不松，不松則痛”，銀質針導熱療法依據“去痛緻松，以松治痛”的原理對因治療，松解肌附着處壓痛點的變性軟組織，放松攣縮變性的肌肉與筋膜，從而達到治痛目的。

銀質針療法的優勢

1.治療量大：銀質針治療量是普通針刺的20—30倍。

2.省時：一般銀質針治療每3-5天一次，每次隻需30分鐘左右。

3.療效好：經過臨床驗證，從産生“頸椎病、腰椎間盤突出症、膝關節骨性關節炎炎”的病根上治療、能徹底去除病根， 療效肯定。

4.見效快：經過臨床驗證，銀質針治療一次即有疼痛減輕，特别是對痙攣肌肉解痙更快。

5.安全：整個治療過程中，一直在脂肪層或脂肪與肌肉淺層之間，所以安全是銀質針治療疼痛的一個最大特點，其無副作用，是一種綠色治療。

6.不易複發：凡經治療部位都會産生持久的肌肉松弛效果，且遠期效果好于近期。遠期治愈顯效率達 94%以上，是真正的治痛而不是止痛。

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