尿酸是體檢的基本項目之一，不少人在自己的體檢報告上發現過自己的尿酸值“拔了尖”，然後各種擔心随之而來：

“尿酸高嚴重嗎？對身體有什麼不良影響？”

“網上說高尿酸不能吃肉蛋奶，真的嗎？”

“怎樣才能控制尿酸不蹭蹭地往上跑啊？”

别着急，今天就讓小九一一解答。

尿酸是嘌呤的代謝産物，一部分來自人體内，一部分源于食物中嘌呤的分解。正常情況下，人體内的尿酸含量約1200mg，每天新生成600mg，通過自我調節，将多餘的尿酸以尿液、汗液等方式排洩。

當尿酸的産生和排洩平衡被打破，就會出現嘌呤代謝紊亂，臨床上，非同日2次空腹血尿酸水平超過420μmol/Ｌ，就可确定為高尿酸血症。

随着飲食結構的變化，“高尿酸”俨然成為“三高”之後的第四高，許多人以為高尿酸的危害僅表現在痛風，事實上，血尿酸升高也是心腦血管疾病、糖尿病等疾病的獨立危險因素。

首先，尿酸鹽會沉積在關節，導緻痛風性關節炎，若長期未得到控制，還可能形成痛風石，導緻關節變形。當尿酸鹽沉積在腎髒，可以導緻腎髒損害，發展成慢性腎病。腎病反過來又可影響尿酸排洩，加重高尿酸。

高尿酸還是心血管病潛在風險，研究發現，高尿酸和肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等關系密切，可引發其他多種慢性疾病。

在人們的印象裡，高尿酸與糖尿病相似，都是吃出來的病。其實，即使飲食節制、不喝酒、不抽煙、身材不肥胖，一樣可能尿酸高，原因在于自身的尿酸排洩出現障礙。

高尿酸血症的飲食調理非常複雜，理論上沒有絕對禁止的東西，隻要控制好食用量，選擇适合的烹饪方式。

首先是肉類。

大部分肉類屬于中高嘌呤食材，尤其是内髒，尿酸高者應避免食用。但牛肉、羊肉屬于中嘌呤食物，每次食用不超過2兩，不超過2次，并不會對尿酸造成太大影響。

其次是雞蛋。

蛋白質能加快尿酸的合成，但一個雞蛋的蛋白質隻有4~5克，成年男性每天需攝入70g蛋白，所以每天1~2個雞蛋并不會影響尿酸。而且，雞蛋屬于屬于低嘌呤食物，每100g的嘌呤含量僅有2.6mg。

最後是牛奶。

牛奶屬于低嘌呤食物，每100g含的嘌呤僅1.4mg。研究表明，增加牛奶的攝入量，高尿酸血症及痛風的發病幾率會明顯下降。對于高尿酸血症患者來說，用牛奶替代部分蛋白質來源，反而更有益于控制尿酸。

總之，高尿酸血症患者，無論是否有痛風發作，都不需要與肉蛋奶絕緣，極端的控制食物反而可能造成營養不良。那麼，哪些食物才是高尿酸人群真正需要嚴格限制的呢？

1、高嘌呤食物

根據《2019最新最全食物嘌呤含量一覽表》，動物内髒、海鮮類、肉質食材熬的老火湯等，都屬于嘌呤含量極高的食物，對痛風患者是大忌，盡量避免食用。

圖：39健康網制圖

2、酒精和含酒精飲料

酒精本身含嘌呤不高，但酒精代謝時可産生大量的乳酸，乳酸跟尿酸競争排出途徑，影響了尿酸的排洩。乳酸還會讓血液酸化，降低尿酸的溶解度，導緻尿酸結晶。

無論是否高尿酸患者，都要避免酒精攝入。

3、含糖飲料和甜食

攝入過多糖分，易引起肥胖和高胰島素血症，抑制尿酸排洩。研究表明，飲用含糖飲料越多，痛風發生風險越高。大量果糖被人體吸收後，經過代謝逐漸轉化成次黃嘌呤、黃嘌呤，最終分解為尿酸。

1、低嘌呤

遵循平衡膳食的原則，以維持理想體重和正常血尿酸水平為主，多食用低嘌呤食物，包括粗糧、水果、蔬菜等。

2、低脂肪

脂肪具有阻礙腎髒正常排洩尿酸的作用，同時産熱高，易引起肥胖，對痛風患者不利。疾病發作時，盡量采取少油、水煮、清蒸的烹饪方式。無論何時都應該嚴格控制熱量，主食可以粗糧為主，可選擇玉米、紅薯、糙米等。

3、低蛋白

蛋白質是人體不可或缺的營養，對于高尿酸血症患者而言，每天的蛋白質攝入量控制在70g左右。

4、高飲水量

每天應保證3000毫升左右飲水量，尿量多，才能促進尿酸排出，降低尿酸濃度和尿酸性腎結石的風險。

當然，預防痛風、控制尿酸并不能隻通過食物控制，想讓尿酸水平達标，還是要在醫生的指導下堅持用藥。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]白佳佳, 夏陽, 吳琪俊, & 趙玉虹. (2017). 富含嘌呤食物與高尿酸血症關系研究進展. 中國公共衛生, 35(1111).

[2]查出尿酸高就要與肉蛋奶“絕緣”嗎？真相是什麼？. 慢病管理網 .2020-12-31

[3]尿酸高能吃什麼不能吃什麼，全都清楚了！.一附院内分泌科. 2020-09-17

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