“可愛”“年輕”“減齡"是很多人對鼻整形(包括修複)的手術訴求。我們崇尚年輕文化,而長鼻常常被看做是老化、成熟的象征,因而長鼻矯正手術越來越常見。
長鼻怎麼定義?
醫生評價鼻長度問題最長用到的參數是鼻小柱-上唇角,這個角度與鼻長度的視覺印象密切相關。女性的理想角度是100°~115°,而男性則是90°~95°,一直到105°,這個角度越“銳”,越可能形成“長鼻”的錯覺。而導緻角度偏銳的原因通常是鼻中隔操作、外傷、鼻棘部位上的手術引起,鼻小柱産生了退縮,讓實際上的鼻長度過長。
其次,鼻根的位置和高度也很大程度影響到了鼻長度。
鼻根位置,理想的鼻根轉折點應在睑闆上皺襞或上睫毛水平線。如鼻根過高,鼻部缺乏一個明顯的起始點,鼻子看來似乎是前額的延伸,鼻子看起來會很長。
理想的鼻根轉折點應在睑闆上皺襞或上睫毛水平線
長鼻畸形一般來說是鼻尖支撐力不足或實際的鼻中隔和(或)外側腳生長過度。無論什麼原因,鼻尖支撐力較差都會産生特征性長鼻外觀。而讓鼻尖支撐力損失,産生長鼻外觀的4個常見原因有:發育、外傷、醫源性損失和老化出現。
1.如果是因為天生的鼻根過高
導緻的長鼻外觀,有效矯正很複雜。不僅因為骨質非常硬,難以觀察,這個位置的軟組織較後,很難通過人工锉磨降低,不建議用更風險的方式處理。如果是因為假體雕刻過高導緻的鼻根過高,則重新雕刻假體就可以。
2.如果是因為鼻尖支撐缺少或喪失,導緻鼻尖旋轉度不足、突出度不足
鼻根位置正常,長鼻的處理以解剖畸形為基礎。手術的主要工作是重建因發育、外傷、手術、老化導緻的鼻尖支撐力減弱。
具體方法是用縫合的方法将軟骨移植物固定要鼻中隔上,來控制鼻尖的旋轉度和突出度。
· 發育不良:用鼻尖移植物,增加突出度和體積
· 創傷:鼻中隔重建
· 醫源性:鼻翼闆條,外側腳支撐移植物矯正
· 老化:移植物的豐滿填充
3.如果是因為鼻中隔軟骨和(或)下外側軟骨發育不成比例
這種情況主要在于矯正它的解剖結構,将鼻尖固定到正确位置。
· 鼻中隔軟骨發育過長,通常要縮短鼻中隔,并将其穩定固定。
· 下外側軟骨發育過度,則将下外側軟骨内側腳拉上去并固定在鼻中隔。
從鼻整形開始,長鼻矯正就是一個挑戰。手術方案必須從分析鼻和面部的比例開始,然後再評價特殊的解剖問題,對醫生的審美和解剖技術都是考驗。而長鼻矯正對于一個人整體風格的年輕化改善是顯而易見的,因此隻要找到技術和審美過關的手術醫生,長鼻矯正的手術還是有必要的。
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