去甲腎上腺素跟腎上腺素區别?腎上腺素、去甲腎上腺素以及去氧腎上腺素都是激動腎上腺素受體的藥物，我來為大家講解一下關于去甲腎上腺素跟腎上腺素區别?跟着小編一起來看一看吧!

去甲腎上腺素跟腎上腺素區别

腎上腺素、去甲腎上腺素以及去氧腎上腺素都是激動腎上腺素受體的藥物。

腎上腺素類藥物的作用靶點是α受體和β受體。

① α受體：主要分布在皮膚黏膜、内髒、血管平滑肌。

α受體激動效應：血管收縮、升高血壓、擴瞳等。

② β受體：主要分布在心髒、骨骼肌血管、冠狀血管、肝髒、支氣管平滑肌。

β受體激動效應：舒張支氣管平滑肌、舒張血管、松弛胃腸道平滑肌、加速心跳、加強心肌收縮力等。

了解α受體和β受體的激動效應，可以更好的理解藥物各自的作用機制。

由于腎上腺素、去甲腎上腺素及去氧腎上腺素在結構上存在差異，因此有着不同的藥理作用，也有各自的特點和适應症。

1. 腎上腺素

結構式：

化學名稱：（R）-4［2-（甲氨基）-1-羟基乙基］-1.，2-苯二酚

2. 去甲腎上腺素

結構式：

化學名稱：（R）-4［2-氨基-1-羟基乙基］-1，2苯二酚

3.去氧腎上腺素

結構式：

化學名稱：（R）-（-）-α-［（甲氨基）甲基］-3-羟基苯甲醇

為了便于理解，形象一點說，腎上腺素類藥物的結構以苯環為中心，苯環上面連接的基團可以看做是藥物的手，苯環下面連接的基團可以看做是藥物的腳。手腳齊全者，功能完備，缺手少腳的則功能不全。

腎上腺素屬于手腳齊全的藥物，因此其功效是手腳并用，同時作用于α受體和β受體。

去甲腎上腺素是腎上腺素在圖示位置失去了腳（-CH3），腳沒了，但手還在，因此其功能是作用于α受體，而對β受體也還有點微弱的作用。

去氧腎上腺素是腎上腺素在圖示位置失去了手（-O），手沒了，盡管腳還在，卻隻能對α受體發揮作用，而對β受體則是無能為力了。

1. 腎上腺素： 對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快，心肌含耗氧量增加，使皮膚、黏膜及内髒小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張。

對血壓的影響與劑量有關，在常用劑量下，收縮壓上升而舒張壓并不升高，劑量增大時，收縮壓無舒張壓均上升。

還有松弛支氣管和胃腸道平滑肌的作用。

2. 去甲腎上腺素：主要激動α受體，對β受體激動作用很弱。

具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓上升。

3. 去氧腎上腺素：主要激動α受體，有明顯的血管收縮作用。

作用與去甲腎上腺素相似，但較弱而持久，毒性小。

可反射地興奮迷走神經，使心率減慢，并有短暫的散瞳作用。

對心肌無興奮作用。

1. 腎上腺素

① 主要用于因支氣管痙攣所緻嚴重呼吸困難

② 可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克

③ 用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間

④ 各種原因引起的心髒驟停進行心肺複蘇搶救的主要搶救用藥。

2. 去甲腎上腺素

① 用于治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓，對血容量不足所緻的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術後的低血壓。

② 作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發生作用

③ 用于椎管内阻滞時的低血壓及心搏驟停複蘇後血壓維持。

3. 去氧腎上腺素

① 用于感染中毒性及過敏性休克

② 用于麻醉時維持血壓

③ 用于控制陣發性室上性心動過速的發作

④ 用于眼科散瞳檢查（特點是作用時間短，不麻痹調節功能，不引起眼壓升高）

① 腎上腺素：高血壓、器質性心髒病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

② 去甲腎上腺素：完全性房室傳導阻滞、高血壓、動脈硬化、繼發于未糾正的低血容量性低血壓、無尿患者禁用。

禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用。

可卡因中毒及心動過速患者禁用。

③ 去氧腎上腺素：過量會使血壓過高，可見持續頭痛、頭脹、嘔吐、心率緩慢或手足麻刺痛感者，應調整用藥劑量，必要時用酚妥拉明治療。

腎上腺素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素均屬于腎上腺素類藥物，對腎上腺素受體産生激動效應。

腎上腺素作用于α和β受體。

去甲腎上腺素作用于α受體，對β受體作用微弱。

去氧腎上腺素隻作用于α受體，對β受體無激動效應。

（本文僅供醫藥人士參考學習，用藥需遵醫囑）

參考文獻：《新編藥物學》第18版 陳新謙 人民衛生出版社

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