在身高管理中，我是比較希望見到骨齡偏小的孩子，但這并不意味骨齡偏小就一定是好的。至今為止，很多家長還沉浸于孩子骨齡偏小就會長高的美好預想中。卻忽略了“骨齡偏小的孩子，要重點看長速”這個道理。

為什麼這麼說呢？就拿我上周接診的安徽男孩來說，8歲半的孩子，骨齡評測6歲半，偏小了2歲。

小男孩身高118，即使是孩子骨偏小2歲半，身高也處在25百分位，并沒有達到平均水平。問過家長才知道，男孩一年才長了4.2厘米。男孩媽媽覺得孩子骨齡小，有更多的時間長高，不用急着幹預。

其實這樣的家長并不少見，他們僅僅考慮的是孩子的骨齡大小，而把生長速度這個至關重要的标準給忽略掉了。

▶骨齡偏小的孩子，重點關注生長速度。

尤其是骨齡偏小的孩子，長得慢的孩子，家長要重點關注長速。

1-2歲，每個月要求最少1cm的速度，1年要長10-12厘米；2-3歲，年最少長8-10cm，低于7cm就是異常了；3到青春期前，每年5-7cm，每3個月至少1.5-2cm，長速一年低于5公分，屬于生長異常了。

如果說這個孩子骨齡偏小，長得也慢，那最終身高還是會不理想。畢竟每個階段孩子都有長高任務，一個階段落下，後面追趕會更費勁，如果孩子身高偏矮，長得慢，生長速度不達标，要及時找原因，盡早幹預。

▶長得矮不一定都要打針，中醫調理也可促生長！

但這個幹預并不是都要通過打針來實現，更何況這個孩子按照骨齡評測也不屬于矮小症。這些年接診了無數被長高困擾的家長和孩子，大多數孩子都可以通過中醫調理的方式，比如：調理脾胃、營養、睡眠、運動這些來促長高，關鍵還是要看家長的重視程度。

就像這個孩子的爸媽也是意識到了孩子脾胃問題進行幹預。媽媽身高163，爸爸身高177。其實爸媽能給到的遺傳身高還是不錯的，不會低于176。根據家長反饋孩子的生長情況，大部分是因為脾胃問題。

從小就挑食，偏瘦偏矮。特别喜歡吃零食，不給就不吃飯。正常飯點吃飯磨磨蹭蹭，大便幹、黑，也不規律。尤其是上學之後，感冒簡直就是家常便飯。

其實這種情況，脾胃調理是首要，但是生長速度也不能放任不管。否則孩子成年長到170都難。尤其是孩子一年5cm都長不到，即使骨齡偏小，家長也一定要及時查一下孩子内分泌是否異常、生長激素是否缺乏。

▶中醫辨證，整體調理，孩子蹭蹭長個！

昨天家長反饋孩子的檢查結果和我預想的一樣，生長因子偏低、生長激素缺乏。有了這些數值，再加上家長反饋的孩子日常飲食、排便情況，針對性的幹預思路也就很清晰了。

首先孩子脾胃不好，吸收能力差，營養到達不了四肢肯定是影響長個長肉的。孩子脾虛，吃東西沒有味道，喜歡吃一些口味重的，到吃飯的時候就會挑食嚴重。自然就會體質差，導緻經常生病。

調理脾胃的話，可以用一些健脾中藥貼或者中藥顆粒，讓孩子食欲好起來，減少挑食。這樣保證營養被吸收，孩子的體質可以增強一些。

其次像這個孩子生長激素部分缺乏的問題，西醫一般會建議注射生長激素，但是很多孩子和家長是抗拒打針的。中醫則會整體調理孩子的體質，從胃口、睡眠、運動、情緒等各方面管理，解決常見影響孩子生長的因素。

像有的孩子胃口差，挑食偏食，脾胃消化吸收不好，愛便秘，便幹，腹瀉，或是睡不好，伴随打呼、張口呼吸，經常扁桃體發炎，感冒生病等。隻有孩子吃得好，睡得好，少生病，體質棒，再增強營養，奶量一天保證500毫升，加強運動，摸高、跳繩、開合跳這些彈跳力強的，多刺激生長闆，很多孩子的生長速度都會比之前好。

最後，我還是想提醒家長一句，孩子身高管理是一個長期的過程，一定要定期評估，盡早幹預，不能單純的依靠年齡或者骨齡評測孩子未來身高，否則隻能讓孩子的身高差距越拉越大！

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