都說人年紀大了見識廣，各種建議都能聽進去一點，可偏偏有人一把年紀，還是頑固得很，特别是對身體健康方面。

最近科裡來了個邱大爺，76歲，是個“不聽他人言”的老爺子，而這最終讓他吃盡了苦頭。

2017年6月，邱大爺突然開始雙腳水腫，連去跳舞的鞋子都穿不了，用手一按，還會出現一個凹陷，早上起床時尤其明顯。

原本以為隻是普通的水腫，可沒想到這情況持續了一個月。一個月沒跳廣場舞，老爺子心裡饞得很，于是決定到醫院看看，想早點解決問題。

7月5日，邱大爺到玉林市第一人民醫院就診。不查不知道，一查吓一跳，邱大爺身上的毛病可真不少：乙肝、支氣管炎、腰椎間盤突出、高血壓、血管炎……

更重要的是，邱大爺腎髒指标“爆表”，最終确診了慢性腎髒病5期，也就是常說的“尿毒症”，而下肢水腫正是尿毒症的主要症狀之一。

所有人都害怕尿毒症，除了邱大爺。在進行了透析、抗感染等治療後，邱大爺就辦了出院手續，雖然醫生反複叮囑“定期透析、複查”“按時服藥”，但從那以後，他就從未回來過。

直到3年後，也就是2020年7月，他“回來”了。

原來，自17年出院後，邱大爺的雙下肢仍然反複浮腫，身體時好時壞，可他不放在心上，隻想繼續他的“廣場舞”事業。

回醫院的前2天，邱大爺坐公交時突發暈車，感覺天旋地轉、瘋狂嘔吐，回家休息了2天不見好轉，好幾次想要暈過去一樣，他隻好到醫院看看。

這次檢查發現，邱大爺的病情更糟糕了：下肢水腫的同時伴随全身肌肉酸痛，雙腿痛得更厲害，多項腎病相關指标異常，如尿蛋白、肌酐、電解質……

由于合并高血壓等多種疾病，這回邱大爺連續住了10天院，每天都要接受透析。

醫生告訴邱大爺，接下來一定要好好聽醫生的話，“如果當初規範治療，現在就不用每星期做三次透析了！”

“不聽他人言”的老爺子，一心為了自己的“事業”，終使得毒素越堆越多，加重了病情。

2012年的數據表明，中國慢性腎病的發病率為10.8%，總數高達1.3億人，其中約有40-60%的慢性病患者，5年、20年或更長時間後，病情可能發展為終末期腎髒病——尿毒症。

是什麼原因導緻尿毒症的發病數據逐年攀升？醫生坦言，大多是3件事誘發的。

1.口味越來越重口

現代人腎病高發，多與飲食有關。快節奏的快餐飲食文化，外賣、小吃、炸雞、快樂肥宅水等等，都是現代人生活必不可少的飲食組成部分，而這些美食的背後，就是大量的高鹽、高脂、高蛋白。

可偏偏腎髒最怕就是這些。人體攝入過多的鹽分，腎髒代謝負擔加重，進而導緻血壓升高，而高血壓則會反作用于腎髒，促使其血流量增加，損腎傷髒。高脂高蛋白飲食同樣加重腎髒負擔，讓它超負荷工作，長期如此，導緻病變。

2.慢性病不管不顧

像邱大爺這樣的老人并不少見，有的是性格頑固，有的是心疼醫藥費，總之會找各種理由，避免去醫院看病。

尿毒症并不是急性病，它是由多種慢性疾病慢慢演化而來，高血壓、糖尿病、高尿酸等都是尿毒症的導火索。

腎髒有極為豐富的毛細血管團，對血液改變非常敏感，血壓長期居高不下，可導緻腎髒纖維化；糖尿病也是尿毒症的第一大病因，體内血糖升高，會破壞腎髒穩定的濾過系統，增加腎髒的負擔。

3.熬夜、憋尿習慣

最傷腎的兩個行為就是經常熬夜和長時間憋尿。調查顯示，一半以上的腎炎病人都是和長時間的勞累有關，經常熬夜大負荷的工作，使人精神不振，免疫力下降，導緻細菌病毒感染，影響腎髒健康。

長時間憋尿，腎髒、膀胱處于高壓狀态，造成雙腎盂積水，若不及時治療，可能發展成腎病，甚至尿毒症。

尿毒症是終末期腎病，目前唯一的治療手段就是替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎髒移植。對于終末期腎病患者而言，想要尋找到适合自己的腎髒供體是非常困難的一件事，因此患者主要通過腹膜透析和血液透析兩種方式進行替代治療。

尿毒症患者适時進行透析治療，可以幫助人體清除時時刻刻都在産生的代謝廢物，避免過度蓄積，減輕毒素對各個器官的損害。

以現在的血液淨化技術，長期堅持合理透析的患者，一般都可以存活20年以上。根據病學界記錄，透析病史最長達到40年左右。

尿毒症是慢性病的惡化，多半是患者早期不管不顧，最終“拖”出大病。醫生提醒，若身體出現以下幾種症狀，可能是腎髒發出的早期“求救”信号，一定要趁早去醫院進行檢查。

• 浮腫：腎髒分泌激素紊亂、尿蛋白流失，引起水鈉潴留。早期的尿毒症患者會表現出眼睑部和踝部浮腫，随着病情加重，會出現持續性或全身性浮腫。
• 頭痛乏力：臨床上，尿毒症患者經常有頭疼、困倦、疲勞等感覺，這主要是因為受到毒素影響，人體腦神經細胞會發生病變，這樣導緻患者出現頭疼等感覺。
• 小便不通：腎髒過濾功能下降，尿液難以及時排出，很多患者早期會出現尿量減少的情況。随着病情進程，排尿時還伴有灼痛感。

有愛好和追求是人生幸運的事，但身體是革命的本錢，理想夢想需要健康的身體才能實現。有病一定要早發現、早治療，邱大爺就是很好的例子，他的“一意孤行”，最終隻能用更大的代價來償還了。

本文指導專家：廣西醫科大學第一附屬醫院腎内科主任醫師 廖蘊華

*文章病例僅為個人适用，僅供參考，有類似情況請咨詢醫生，切勿自行用藥

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參考資料：

[1]吳欣梅. 尿毒症患者的早期症狀及預防幹預[J]. 醫療裝備, 2011, 24(005):79-79.

[2]常守鳳. 159例維持性血液透析患者生存分析[D]. 2010.

[3]每10人中就有1人腎不好！預防慢性腎病，這項研究帶來了靠譜建議.醫學新視點.2020-09-21

[4]每10人就有一個慢性腎病，靠透析還可以活多久？.健康時報. 2018-05-15

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