審核專家：陸斌

空軍軍醫大學口腔醫院口腔颌面科

副主任醫師、副教授

現在，越來越多的人在注重牙齒健康的同時，也對牙齒美觀提出了更高要求，“鋼牙哥，鋼牙妹”已經不是青少年的專屬稱呼，許多成年人紛紛加入“整牙”大軍。

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說到這，相信很多小夥伴都有這樣的困惑：牙不整齊，但小時候又錯過了矯正牙齒的機會，現在年齡大了還能正畸嗎？聽說矯正牙齒會改變臉型，堪比整容是真的嗎？如果可以，牙套都有什麼樣式的，我又該如何選擇？

今天就讓我們一起聊聊正畸那些事。

問題一：正畸究竟是什麼？

說到“正畸”，我們首先要簡單了解正畸的基本含義和生理基礎。正畸，即矯正畸形牙齒，将原本參差不齊的牙齒通過矯正器排列整齊的過程，将口颌系統調整到正常協調狀态。

人體的颌骨具有可塑性，矯正器實現了對于牙槽骨形态的重塑，但并不會對牙骨質産生太多影響，依托着牙骨質的抗壓性，矯正器施加的力量不會對牙的骨質造成傷害。颌骨的“破舊立新”，牙骨的“堅韌不屈”，也就成為了“正畸”實現的生理基礎。

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問題二：什麼樣的牙齒需要矯正？

一般來說，如下圖所示的幾種情況，都需要矯正，常見的牙畸類型包括：牙列擁擠、牙開合、雙颌前突、深覆颌、開颌反颌等。

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下面簡單介紹幾種畸形類型并展開叙述其治療方法。

>>>>反颌

也稱“地包天”，是一種極為常見的牙齒畸形，其通常表現為“下牙咬合在上牙的外面”。有些人的反颌問題源于“颌骨發育”的畸形，上颌骨發育不足，下颌骨發育過度，造成“上縮下突”的面部形态，側貌呈新月形。

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對于尚處于生長發育期的未成年患者，可以采用傳統牙套矯正的方法進行矯正。但對于已經發育完全的成年人來說，牙槽骨已經趨于穩定，強加外力矯正會導緻一系列牙齒問題，所以一般采用“烤瓷牙，整形外科正牙”來治療。

>>>>深覆合

深覆合是一種上下颌牙弓及上下颌骨垂直向發育異常所緻的畸形，也較為常見。

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醫學上以“前後牙的牙槽骨和颌骨的不同畸形狀态”為區分點将其分為3個類型，也對應了三種不同的矯正方式：

Ⅰ型是前牙正常，而後牙牙槽骨或颌骨高度不足。應升高後牙高度，采用上颌活動矯治器。

Ⅱ型是前牙牙槽骨或颌骨高度過大或下颌體向上旋轉，而後牙正常。采用矯正器保持後牙牙槽骨的高度，壓低前牙。

Ⅲ型是前牙牙槽骨或颌骨的高度過大而後牙牙槽骨或颌骨的高度不足。就要用矯正器“壓低前牙，升高後牙”。

簡單看過幾種畸形的基本情況後，可能小夥伴們會想，這麼複雜多樣的牙齒畸形是什麼原因導緻的呢？

問題三：牙齒畸形的誘因及預防

牙齒畸形的産生，其背後的誘因是複雜多樣的。首先，在人類漫長的進化過程中，我們吃的食物愈發精緻細軟，咀嚼功能漸弱，緻使口颌器官漸退化。

牙齒畸形可能是先天所緻，即雙親的牙齒畸形可能遺傳給子女，也可能是相對複雜後天環境，例如胎兒期母體的問題，幼兒期患某些疾病，換牙期問題，也有可能是長期不良的飲食咀嚼習慣所導緻。

了解了畸形的成因，假如“對症下藥”，能不能将牙齒畸形防患于未然呢？

答案是“可以”。

在牙及颌面部的發育過程中，采取各種措施來防止畸形發生的過程，稱之為預防矯治。如注意營養均衡攝入，定期進行口腔檢查，改正不良的口腔習慣，對有問題的牙齒及時處理，通過這些預防措施均可預防牙齒畸形的發生。

即使由于各種因素還是被牙齒畸形問題困擾，也沒關系。發現問題，及時就醫，現代醫學手段會幫助牙齒“改邪歸正”。乳牙完全脫落之後，成人牙長出後，這個階段矯正牙齒是最好的。

問題四：成年人可以做牙齒正畸嗎？

從理論上來說，牙齒矯正沒有年齡限制的，無論是兒童還是成年人都可以做牙齒矯正，隻不過成年人牙齒矯正相對于兒童來說難度較大，矯正後出現反彈的幾率也比較大，牙齒矯正越早越好。

說了這麼多，感覺正畸好麻煩，可能還要吃點苦頭，那麼我一定要正畸嗎？

問題五：正畸是必要的嗎?

牙齒畸形看起來是小毛病，但卻“不容小觑”。兒童時期不及時矯正會影響面部發育，導緻牙齒出現病變，影響發音，影響咀嚼，嚴重時影響呼吸，引起消化不良及胃腸疾病。另外，牙齒畸形還會影響容貌美觀，造成心理陰影。綜上所述，正畸意義重大，萬不可兒戲處理。

問題六：“整牙堪比整容”是真的嗎？

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如上圖所示，牙畸帶來的面部問題是很嚴重的，很多患者也因此極為自卑，将牙齒矯正到正常狀态，真的可以使原本不協調的面部煥然一新，一定程度上确實“堪比整容”。

問題七：正畸治療該用什麼樣的矯正器呢？

随着口腔醫學技術及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高，牙齒矯正器也經曆了以下漫長的“進化”過程：

金屬非自鎖牙套——金屬自鎖牙套—— 陶瓷牙套——隐形牙套——舌側矯正器。

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金屬自鎖牙套已經基本替代非自鎖牙套了，很多醫院甚至都已經不做非自鎖牙套。隐形牙套也受到越來越多人的追捧。可大家對于隐形牙套的使用感受是褒貶不一的，那麼我們到底該如何選擇呢？

問題八：新一代的“隐形牙套”靠不靠譜？

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關于隐形牙套，使用過的人對其褒貶不一，相比于傳統的“鋼牙”，隐形牙套對于愛美人士極為友好，但它也伴随着一些問題，譬如穿戴麻煩，要定期處理固定器，價格昂貴等，市面上也有一些隐形牙套不符合标準，存在僞劣現象。要真的想采用隐形牙套治療法，一定要找正規醫院哦！

重視牙齒健康，了解正畸相關知識，采用合理手段進行預防矯治，才能獲得一口完美牙齒。即使是正在被牙齒畸形導緻的面部問題困擾的人們，讀過這篇文章後，最初的問題也有了答案。

相信隻要選擇合适的矯正手段并及時矯正，用不了多久你将會擁有一個自信的微笑！

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