每個人應該都有過肚子“咕咕叫”的厲害的時候吧，這個時候想必都有點尴尬。

萬一控制不好場合，分分鐘變成大型社死現場……

你知道嗎？肚子“咕咕叫”，可能是餓了，還可能是肚子裡正在鬧别的事。這時候就不光是尴尬了，還可能需要去醫生那裡報到。

為啥有時候肚子會“咕咕叫”？

肚子“咕咕叫”，學術名是腸鳴音。

當腸蠕動時，腸管内氣體和液體随之流動，會産生斷斷續續的咕噜聲或者氣過水聲，一般大約每分鐘4-5次。腸鳴音一般是低弱且和緩，很難聽得到，而一旦腸鳴音過大，就會産生大家聽得到的“尴尬”。

這裡的肚子一般指腹部的消化管，是從口腔到肛門的連續性管道，分為口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸，而腸鳴音就是胃、小腸及大腸中的氣體、液體流動時産生的。

腸管裡的液體主要是喝進去的水和消化液，即使不喝水，腸道内消化液也會産生，正常人體每天分泌各種消化液總量達6-8L，最後排出的量取決于消化道吸收能力，如腸梗阻時，腸管極度擴張，影響小腸及大腸的吸收功能，導緻消化液過多積聚于腸道。

那腸管裡的氣體又從何而來呢？

其實，我們日常進食，經口腔會吞咽一部分空氣，而且腸道菌群在代謝過程中也會産生一部分氣體。一大部分是無色無味的二氧化碳和氮氣，還有一部分是烷類和硫類氣體，後者聞起來就像是臭雞蛋氣味。

肚子“咕咕叫”代表餓了？

大多數情況下是的。

胃的排空時間大約是4-6小時，當胃快要排空時，胃液還是不斷分泌，胃就會産生一種錯覺，以為自己蠕動力度不夠，繼而更用力地收縮，這種現象被稱為“饑餓收縮”。

但胃裡物少氣多，劇烈收縮就會把空氣擠入腸道，産生“咕咕”的聲音。同時，饑餓收縮的信号傳遞至大腦，出現饑餓的感覺。

所以說，大部分的“咕咕叫”是胃在抗議，提醒我們該吃飯了。

但有時候肚子“咕咕叫”一會兒後就停了，也沒有饑餓感。

這是因為饑餓收縮具有周期性，饑餓狀态下，胃強烈收縮約半小時後，肌肉會疲勞，靜下來歇一會兒，自然也不覺得餓了。而一旦看到美食，胃酸又開始分泌，胃繼續強烈收縮，肚子就又開始“咕咕叫”了。

但除了胃提醒你餓了，還有以下這幾種情況也會出現“咕咕叫”。

這幾種“咕咕叫”要注意

以下幾種情況不僅會肚子“咕咕叫”，還可能會出現疼痛腹脹、惡心嘔吐、腹瀉便血等不适症狀，一旦發生，就要加以警惕了！

① 急性胃腸炎

腸道菌群失衡，産生的氣體增多，腸道蠕動加速并且力度加大，從而擠壓氣體；

② 胃腸道大出血

當胃腸道大出血時，腸道内菌群會分解消化血液，血液中含有大量蛋白質，會産生較多氣體；

③ 腸道功能紊亂症

最主要是腸部過敏或痙攣、膽道疾病及體内無法吸收乳糖。如缺乏消化乳糖的乳糖酶，就會導緻飲用奶及奶制品出現消化吸收障礙，未分解的乳糖就會被腸道菌群發酵，從而脹氣；

④ 口服瀉藥或者利于産氣的食物

如豆腐、豆漿等豆制品、花菜、桃子、蘋果、瓜果類及洋蔥等食物，都會使腸道菌群分解發酵産氣過盛；

⑤ 腸梗阻

腸道發生梗阻，出現痛（腹痛）、吐（嘔吐）、脹（腹脹）、閉（不排氣排便），大量氣體積聚在腸道，而腸壁劇烈收縮時，就會出現腸鳴音亢進，特點是腸鳴音次數多，且響亮、高亢，甚至呈叮當聲或金屬聲，見于機械性腸梗阻。急性腸梗阻病情複雜，随病情的演變及發展，嚴重可能危及生命，所以一旦發現腸梗阻症狀時，盡早前往醫院就診。

肚子完全不叫就正常嗎？當然不是。

當腸道蠕動減弱，腸鳴音亦減弱，常見于較長時間的腸梗阻、電解質紊亂（低鉀血症）、老年性便秘、腹膜炎、胃腸動力低下。若用聽診器聽診腹部2分鐘未聽見腸鳴音，或者用手輕叩或者騷彈腹壁仍未聽見腸鳴音，則認為腸鳴音消失，需要盡早治療，以免耽誤治療時機。

肚子總“咕咕叫”怎麼辦？

1、确定自己“咕咕叫”的原因，如果是以上所說疾病引起的，要盡早前往醫院診治；

2、進食時要細嚼慢咽，不要吃得太飽、太快，避免吞咽太多空氣。

不要喝産氣性飲料，盡量減少産氣性食物的攝入，如豆腐及豆制品、卷心菜、紅薯以及高蛋白食物等；

3、如果有乳糖不耐症，盡量避免飲用奶及奶制品，可以适當喝一些酸奶，增加腸道内益生菌的數量，避免腸道菌群發酵産氣；

4、如果腸内脹氣，一定别憋着，因為如果不排出這些氣體的話，不僅會産生“咕咕叫”，而且其中的硫化氫、氨類、吲哚類等有害物質可能會被重吸收，對人體造成危害；

5、常喝些粥湯，飯後不要立即飲水或者茶等，容易稀釋胃酸，降低消化能力。

本文專家: 趙偉彤，遵義醫科大學醫學碩士，現任陸軍軍醫大學士官學校附屬醫院（原260醫院）醫師

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師

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