咳嗽是小兒很高頻的症狀，小孩子一旦咳了兩三天，家長通常會比較焦慮，擔心“咳嗽會不會咳出肺炎”，急急忙忙給孩子服用各種止咳藥，甚至用上抗生素。其實咳嗽是人體的一種自我保護機制，通過咳嗽把氣道裡的異物、粘液、病原體等清除出去，從某種角度來說，短期适度的咳嗽對疾病恢複是有好處的。

然而，如果是急性喉炎引起的咳嗽，這種情況耽誤不得，需要立即到醫院就診。什麼是小兒急性喉炎？急性喉炎引起的咳嗽有什麼特點？為什麼急性喉炎需要及時就診？下面簡單科普一下。

急性喉炎是發生在喉粘膜的急性炎症，好發于冬春季節，多見于6個月~3歲的嬰幼兒，男性發病多于女性，常常繼發于上呼吸道感染、流感、百日咳等。嬰幼兒的喉腔比成年人狹小，喉粘膜下的腺體組織和淋巴結組織豐富，發生炎症時腫脹進展快，喉部産生的分泌物不易排出；嬰幼兒的神經系統發育不成熟，不穩定，容易出現喉痙攣。以上種種原因，導緻小兒發生急性喉炎時容易出現喉梗阻，導緻呼吸困難、窒息、急性呼吸衰竭。

急性喉炎的發病有一定遺傳傾向，父母雙方有喉炎病史的小兒發病率是正常者的3.2倍，且易反複發作。引發喉炎的病原體大多為呼吸道病毒，以副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒多見。細菌感染相對少見，主要病菌常見于金黃色葡萄球菌、肺炎鍊球菌等。

急性喉炎起病急，進展快，白天症狀比較輕，夜間加重，其引起的咳嗽醫學上稱為“犬吠樣咳嗽”，像狗咳嗽一樣空空樣的聲音，同時可出現聲音嘶啞，這些症狀都是喉梗阻阻塞氣流造成的特征性表現。夜間睡眠發作加重時患兒突然憋醒，大汗淋漓、煩躁不安，嚴重時呼吸困難、口周發紫及“三凹征”（指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙這三個地方出現肉眼可見的凹陷，反應了吸氣性呼吸困難）。

醫學上根據吸氣性呼吸困難的程度把喉梗阻分為四度：

1度：患兒靜息狀态時無明顯異常，活動後才出現吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺呼吸音和心率正常；

2度：安靜時也會出現喉鳴和吸氣性困難，肺部聽診可聞喉傳導音，心率加快。

3度：除喉梗阻症狀外，因缺氧而出現大汗、煩躁、口唇發紫，肺呼吸音降低，心率快；

4度：呼吸衰竭處于昏睡狀态，呼吸無力，驚恐面容，面色蒼白發灰，呼吸音幾近消失，心音鈍弱，心律不齊。

急性喉炎的治療一般根據上述喉梗阻的嚴重程度采取相應的治療策略，輕度的迅速給予吸氧、抗感染、霧化吸入或口服糖皮質激素及對症支持治療，2度以上喉梗阻的考慮靜脈使用糖皮質激素， 3度喉梗阻經治療無效及4度喉梗阻需要行氣管切開術。

因此，不是所有咳嗽的孩子都适合在家觀察，當孩子生病在家出現“空空空”犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、呼吸困難等疑似急性喉炎症狀時，這種情況不能耽誤，一定要及時到醫院就診。

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