貓咪正常體溫通常在37.8℃-39.2℃之間。

圖自：animalwised

但當體溫超過這一範圍或者持續時間過長，就要引起重視了。

發熱的類型不一樣，應對的策略也不盡相同。

生理狀态下，貓咪也會出現體溫升高的現象，比如劇烈運動、妊娠期、應激反應等，當貓咪體溫出現異常時，需排除以上情況。

因此，首先要先了解高熱、發熱、無名高熱的區别：

• 高熱（hyperthermia）

是體溫調節功能障礙，但中樞的調定點（set point，SP）未發生變化，導緻的一種體溫升高。比如中暑，甲狀腺功能亢進，癫痫發作等。

• 發熱/發燒（fever）

是在緻熱源的作用下，體溫調節中樞的調定點上升，引起的體溫升高。在大多數情況下，病史和體格檢查可以發現發燒的原因，或者發燒自發緩解，或對抗生素治療有反應。

圖自：fever

• 無名高熱（FUO）

但是在一小部分患者中，發燒的原因并不很明顯，問題變得持續存在或反複發作，這些患者患有不明原因的發燒（fever and fever of unknown origin，FUO）。

FUO定義是發燒，總結有以下特點：1. 發熱持續至少1周；2. 無明顯急性炎症過程；3. 不容易找到病因。

引起FUO潛在病因衆多，最常見的原因是感染（病毒性感染較常見），如貓傳染性腹膜炎病毒、貓白血病病毒；之後是免疫介導性疾病、腫瘤等原因。

FUO的貓咪應該接受全身性檢查。一般說來，檢查分為三個階段。

▌ 第1 階段：徹底的病史了解和體格檢查，如CBC、生化、尿檢等。

▌ 第2 階段：其他的非侵入性和侵入性診斷試驗，如影像學檢查、心電圖、血清學檢查或PCR等。

▌ 第3階段（第2階段未診斷出結果）：治療性試驗，如退熱劑、抗生素、皮質類固醇等。

圖自：myfriendlypets

在緻熱源的作用下，下丘腦體溫調定點上移，體溫升高，并伴有機體各系統功能和代謝的改變。

• 首先要了解發熱的功能

發熱是機體對疾病、藥物、毒素等做出的反應，有利也有弊；有時候降低體溫對患有感染性疾病的動物是有害的。

➤ 抗感染能力的改變：

▌ 熱影響：研究表明，有些緻病微生物對熱比較敏感，一定高溫可被滅活，如肺炎球菌；

▌ 影響微生物生長繁殖：許多微生物需要鐵元素，發熱時内生性緻熱源使循環鐵的水平降低，因而抑制微生物生長；

▌ 某些免疫細胞功能加強：促進白細胞的遊走和包裹病竈，增強單核巨噬細胞的吞噬功能等，有利于機體清除病原；

圖自：animalwised

➤ 對腫瘤細胞的影響：具有一定程度抑制或殺滅作用。

➤ 對機體的損害：物質代謝改變：發熱時，能量需求增大，體溫每升高1℃，基礎代謝率調高13%。

l 血糖變化，機體無氧糖酵解加強，可能導緻乳酸增多；

l 脂肪分解可見脂血症，脂肪氧化不全時可能出現酮血症；

l 蛋白質分解加強，導緻營養不良，實質器官及肌肉萎縮變性，緻器官功能衰竭；

l 發燒會導緻動物厭食，嗜睡和脫水等臨床症狀；

• 未确診時退燒的利弊

存在風險，未确診時，進行藥物治療可能導緻臨床症狀惡化、耽誤病情等影響。

• 如何正确退燒（針對性vs支持性）

✔ 查明FUO動物的病因，進行特異性治療；

✔ 在查找病因存在困難時，基于基礎檢查采取進行性治療；

▌物理降溫：如用酒精塗抹爪墊，放置在通風涼爽的地方等；

▌借助藥物：對于确實發燒的動物，由于下丘腦體溫調定點發生改變，外部降溫效果相對較差，因此可以借用藥物，降低下丘腦的體溫調節設定點來進行治療，如氟尼辛葡甲胺等，但需注意不良反應和并發症；

圖自：princetonvet

▌1. 查明FUO動物的病因，進行特異性治療；

▌2. 在查找病因存在困難時，基于基礎檢查可采取支持性治療：

✔ 液體療法，改善水和狀态，降低溫度；

✔ 基礎檢查上，選擇抗生素、抗真菌藥、免疫抑制療法等方式治療；

✔ 營養支持，長期發生厭食時需及時補充能量；治療腫瘤，化療或手術；

✔ 退熱劑。

該如何預防呢？針對較常見的無名發熱，建議：

每年按時接種疫苗，預防傳染病及寄生蟲，做好牙齒護理，加強營養與運動增強體質。

圖自：petcompanionmag

【今日所長互動】

每隻小貓咪的正常體溫都不一樣，你家貓咪的正常體溫是多少？

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參考文獻：

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[2] 馬躍,張曉瑜.貓、狗不明原因發熱的病因診斷[J].四川畜牧獸醫學院學報,2001:60-63

[3] 趙德明.獸醫病理學[M].中國農業大學出版社.2005:194-204.

[4] Richard W.Nelson.小動物内科學[M].中國農業大學出版社,2012:1173-1175.

責任編輯：LNS

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