近日有讀者在後台留言咨詢孕酮相關問題，并提供了化驗單，因為不知道這位讀者的年齡、既往身體健康的情況、月經的具體周期、經期和孕産史等，也沒有查體，現隻能單純的評估一下這種化驗單。

月經是指伴随卵巢周期性排卵而出現的子宮内膜周期性脫落及出血，伴随着卵巢的周期性變化，子宮内膜也産生相應的周期性變化。在月經周期的不同階段，女性的激素值也不是一成不變的，而是在上級卵巢的指令下，相應的激素動态的變化，增加或減少并相互配合，導緻子宮内膜發生增生、分泌期的變幻，導緻出現排卵，如果受精就形成受精卵，如果沒有受精，相應的雌孕激素撤退，子宮内膜崩盤而出現月經來潮。

常說到性激素六項，到底是哪6項呢？①FSH—促卵泡激素，也叫做卵泡刺激素；②LH—黃體生成素；③PRL—催乳素；④E2—雌二醇；⑤T—睾酮；⑥P—孕酮。這位朋友是在月經的第三天抽血查女性激素，這個時間段就是月經周期的卵泡期。

因為在月經周期的不同時期其中四項激素（FSH—促卵泡激素，也叫做卵泡刺激素；LH—黃體生成素；E2—雌二醇； P—孕酮）都會發生劇烈的變化，測定的數值意義也不同，因此将月經3-5天測定的激素定義為基礎狀态的激素。一般情況下，在月經第三天抽血來判斷女性内分泌軸的功能狀态。

【什麼是孕酮？】

孕酮即黃體酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體内對雌激素激發過的子宮内膜有顯著形态學影響，為維持妊娠所必需。黃體酮臨床用于先兆性流産、習慣性流産等閉經或閉經原因的反應性診斷等。

【孕酮低的原因】

1、黃體功能不全，卵巢黃體發育不全時，孕酮含量相應降低。

2、腎上腺、甲狀腺功能嚴重失調也可影響卵巢功能，使排卵發生障礙，孕酮含量也會相應降低。

3、身體出現胰島素抵抗。

孕酮低可以懷孕嗎？

更準确的說法是，黃體是甾體激素的主要來源，正常的黃體功能是維持妊娠所必需的重要環節。黃體功能不全會導緻正常妊娠難以維持。

黃體功能不全在1949年由Jones首先提出，指排卵後黃體發育不良，分泌的孕激素不足或黃體過早退化，導緻子宮内膜分泌反應性降低，與不孕或流産密切相關。黃體功能不全的病因至今尚不完全清楚，目前臨床常用的判定方法包括基礎體溫測定、子宮内膜活檢及黃體中期孕激素水平的測定。目前認為，排卵後的第5天、第7天、第9天，同一時間測定血清孕酮水平，若平均值＜15ug/L，則可診斷黃體功能不全。或孕10周前P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）為診斷黃體功能不全（LPD）的标準。育齡期女性、自然周期黃體功能不全發生率為3%~10%。而在促排卵周期，由于多個黃體同時發育，分泌遠超過生理劑量的雌、孕激素，通過負反饋抑制LH分泌，從而導緻黃體功能不全，其發生率幾乎為100%。

黃體支持與孕激素補充的适應證

1.應用超促排卵方案進行IVE-ET助孕治療，ET後内源性黃體功能不全；

2.自然周期FET,部分婦女存在自身黃體功能不全的可能；

3.促排卵周期FET，存在潛在的内源性黃體功能不全；

4.人工周期FET,使用外源性雌、孕激素完全替代黃體功能；

5.既往有複發性流産病史；

6.先兆流産。

黃體支持與孕激素補充的禁忌證

1.存在或懷疑發生動靜脈血栓，有靜脈炎、腦中風等既往病史患者應慎用；

2.乳腺惡性腫瘤或生殖器激素依賴性腫瘤有明确孕激素治療禁忌證患者；

3.黃體酮過敏者。

具體到這位讀者，因為提供的病史有限，也沒有親自查體，僅憑一張化驗單無法判斷她到底有無月經不調等相關的疾病，以及是否需要什麼治療。建議這位讀者正規的醫院接受診治。

【孕酮低的注意事項】

準媽媽孕酮低的話，懷孕前三個月一定要靜養，不要做體力活，也不要累着，實在不行就卧床休息，很多孕酮低的準媽媽都是這樣順利保胎的。懷孕中如果下身見紅，一定不能掉以輕心，要及時去醫院檢查，尤其是有個流産史的孕媽。另外，如果孕酮值低于25，并且沒有胎心的話，那麼基本上就可以放棄保胎了，因為這種情況多數是因為胚胎發育不良造成的。

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