“内衣解開，衣服撩上去。”

陳小姐沒想到乳腺檢查會這麼尴尬，昨天晚上洗澡的時候，她無意發現胸部内有個小腫塊，上網一查後很多人說是乳腺癌，她瞬間連想死的心都有了，次日一大早，陳小姐急忙到乳腺科挂了号。

接診的是個年輕的男醫生，詢問病情過後，他建議陳小姐先做個觸診，就是醫生用手檢查，觸摸乳房。沒辦法，陳小姐隻能紅着臉，接受了。

“乳腺有多處小結節，可以做一下彩超，進一步診斷。”檢查完畢後，醫生很快給出了結論。

“乳腺結節嚴重不？是不是惡性的？”陳小姐開始緊張，她感覺乳腺癌好像在向自己招手。

“沒事，乳腺結節在女性中很常見，不要緊張……”醫生安慰陳小姐，10個女性中就有9個女性有乳腺結節，大部分乳腺結節都是良性的。

嚴格來說，乳腺結節并不是一種疾病，而是一種體征，在各種乳腺疾病中，都可能出現乳腺結節，臨床上良性的乳腺結節比較多，惡性的情況比較少。

關于乳腺結節的病因，目前還不是很明确，但内分泌激素的水平、基因突變和環境影響都可能是乳腺結節的病因，此外，精神壓力、飲食習慣等因素也可能導緻乳腺結節的出現。乳腺結節的背後，隐藏的可能是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、甚至是乳腺癌等疾病，而約有90%的女性都會受到乳腺結節的困擾，因此我們不得不重視這個問題。

實際上，女性平時隻需要做幾個簡單的動作，就可以自行檢查有無乳腺結節。

首先，在洗澡的時候，面對鏡子觀察乳房、乳頭以及乳暈的皮膚，看看有無出現脫皮、糜爛等情況；接着，用手指按壓乳房一圈，觀察乳房的形狀變化，查看有無硬塊。

洗完澡之後，也可以躺在床上，同樣用手按壓乳房一圈，觀察是否出現硬塊，左右兩邊的乳房依次檢查一遍，即完成一次自查。

堅持自我檢查，是預防乳腺結節的重要一個環節，如果在自查時發現乳房出現硬塊，也不要過于慌張，更不應害怕而不去看醫生，及時進行檢查很重要。

四川省人民醫院乳腺外科的羅靜醫生表示，在發現乳腺結節之後，體檢結果上提示的“BI-RADS分類”是指美國放射學會推薦的乳腺影像報告和數據系統對乳腺結節的一個分類，不同的分類意味着良性和惡性的不同，則處理方式也不同。

I級：意味着沒有發現異常情況，可以放心。

II級：多數是良性結節，但需要定期複查，以觀察變化，最好每年進行一次的随訪。

III級：這種情況下有大約98%的可能是良性，惡性的比例小于2%，需要3個月至半年進行一次随訪。

IV級：出現異常，不排除有惡性病變的可能，患者需要接受活檢進一步明确。

IVa級：惡性的可能為3%至30%，傾向于惡性的可能性比較低，需要接受進一步檢查。

IVb級：惡性的可能為31%至60%，需要進一步檢查明确。

IVc級：惡性的可能達到了61%至94%，惡性可能高，需要接受進一步的檢查。

另外，需要注意的是，如果你的超聲報告中出現了這三個字眼，醫生都會建議你進一步檢查：

有回聲：聲波的回聲是判斷疾病的一個關鍵，如果在做超聲時發現回聲，則要注意了，一般來說，低回聲結節大概率是實性結節，需要進一步檢查。

有血流信号：如果結節内有血流信号，需要警惕是惡性，尤其是惡性腫瘤本身的供血豐富，常常可以檢測到血流信号。

邊界不清：良性結節多數邊界清晰，而惡性腫瘤則邊界模糊。

乳腺結節并非不痛不癢就無關緊要，一般情況下，當你的結節符合以下四種情況，醫生都會建議你做手術。

江蘇省中醫院乳腺科主任的姚昶表示，如果是以下四種情況的乳腺結節，最好盡快做手術：

第一，直徑超過了2厘米；

第二，醫生根據自己的經驗和檢查，認為分級比超聲報告嚴重的；

第三，做了乳腺钼靶或核磁共振之後，醫生考慮出現惡性傾向的；

第四，活檢提示是原位癌或不典型增生的。

關愛女性健康，從關愛乳房健康開始！日常生活中不妨先自我檢查一下是否存在乳腺結節，如果發現乳腺結節也不要慌，可通過超聲、钼靶檢查等手段來确定分級，做出正确的處理。#健康熱力計劃##腫瘤科普排位賽#

參考資料：

[1]《【杏林科普】“乳”此重要，遭遇乳腺結節怎麼辦？》.無錫市中醫醫院.2020-09-11

[2]《乳腺結節是癌嗎？幾個簡單動作，自檢乳腺結節！》.複旦大學附屬中山醫院.2018-11-30

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