文 老潘 生命是一朵花 驗過知情重 醉過嘗冷暖

經常有一些中老年患者來看病，主訴腰背疼，但是在醫院檢查了半天，也沒發現腰椎有什麼問題，于是就隻能籠統地歸為“風濕”，采用抹茶油、貼藥膏的方式來治療，但效果不佳。其實，這類患者的腰背疼很可能是由骨質疏松造成的。

戴老師是我小學時代的啟蒙老師，這天，她來醫院開些風濕膏藥，我正好碰到她，就和她聊了起來，從談話中我了解到，自從退休後，戴老師的腰背就經常疼痛，坐着和仰卧的時候會好些，但站立時疼痛特别明顯，白天痛得比較輕些，晚上和清晨疼痛劇烈。她去附近醫院的骨科檢查了好幾次，都沒檢查出什麼來。小區裡的鄰居對她說可能是得了風濕，所以他就每天擦藥酒、貼藥膏，但效果卻并不明顯。最近，她小孫子去她家裡玩，因為她貼的膏藥氣味比較大，小孩子都不喜歡和她親近，為此，戴老師很是痛苦。

我聽他講了她的情況，覺得比較像是骨質疏松的反應，于是就問她是否做過骨密度檢查，她說沒有，也沒聽鄰居提起這個，我勸戴老師在我們醫院檢查一下，把腰背痛的原因搞搞清楚，我給她開了檢驗單，又給檢驗科的同事打了招呼，她就去檢查了骨密度，檢查結果發現她确實是得了骨質疏松症。她知道檢查結果後，第一反應是很開心的，畢竟腰背痛的原因已經清楚了，以後就不用再貼那些味道很大的膏藥了。但我提醒她，應該對這個病高度重視，不能等閑視之。

骨質疏松好發于絕經後婦女，因為絕經後婦女雌性激素降低，骨代謝活躍，骨轉換增強，骨質流失，最終導緻骨質疏松，所以，才引起腰背疼痛，嚴重時就容易發生骨折。目前，對骨質疏松症的治療主要是口服雌激素、消炎、止痛、補充活性維生素D和鈣質等。其中，口服雌激素的療效比較明顯。但因為這種藥物價格昂貴，副作用多，所以臨床上比較少用。因此，我還是按照常規方法，讓戴老師口服鈣制劑和維生素D等來治療，而且她還有一個問題，就是經常腰膝酸軟腰背疼，之前她也吃過一段時間的中藥，但效果不明顯，所以這次我就建議她隻用一味中藥牛膝。

從中醫角度說，絕經期骨質疏松症屬于肝腎不足而引起的，中醫認為女子七七天葵竭，腎氣衰，肝血不足。而肝、腎和骨的關系密切，肝主筋，腎主骨，肝腎不足就導緻筋骨失養引起關節不靈活、疼痛，麻木等，這和骨質疏松引起的是一樣的。我建議戴老師回去後藥店炮制好的牛膝片泡茶喝一天數杯。牛膝是活血化瘀、補益肝腎的常用藥，具有壯骨活血止痛的功效，近幾年有不少學者通過動物實驗證實，牛膝能有效地刺激成骨細胞的增長，減慢骨密度降低的速度。用牛膝泡酒泡茶的效果是經過臨床驗證的，且副作用很小，對輔助治療是很有意義的。

戴老師回去後呀按照我的治療方案堅持了一個月，情況已經大為改善。我又建議她平時多吃些核桃芝麻黃豆等含鈣高的食物，同時多參加戶外運動，這樣做能有效防治骨質疏松症。

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