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大便不成形拉血檢查腫瘤

健康 更新时间:2024-06-16 16:02:20

63歲的 Gary來自美國俄克拉荷馬州,1997年已經來到深圳,在一家國際石油公司擔任高管,退休後選擇與妻子楊女士定居深圳。

五年前,Gary就發現自己經常腹瀉,每天要跑五六次洗手間,本想去醫院檢查,卻因為經常出差而不得不一次次耽擱。直到今年4月,好不容易抽出時間的Gary去醫院做了腸鏡檢查,沒想到竟查出了直腸癌,這可把他們吓了一跳。

楊女士并沒有驚慌失措,而是想起自家兩位患癌症的親戚曾向其他親友推薦過的中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院。接診的醫院結直腸外科主任陳瑛罡教授看完他的檢查報告說:“别擔心,我們完全有信心幫Gary除祛病魔!”“醫院不僅醫療水平高,更讓我意外的是,不少醫生都能與我直接用英語交流,溝通上完全沒有障礙。”Gary說。

大便不成形拉血檢查腫瘤(男子拉肚子5年發現直腸長10厘米腫瘤)1

術前檢查

意外發現右腎也有腫瘤

在術前檢查時,發現Gary伴有心律失常,同時意外地發現他的右腎裡也有一個礦泉水瓶蓋般大小的腫物,由于平時沒有症狀,所以常規體檢并未發現。

是同期切除還是分期切除?如何做對别人最有利?如何保障病人術中的安全和術後的順利康複?這些問題在結直腸外科主任陳瑛罡的頭腦中一遍遍反複思考。一次手術同時解決兩處病竈,對别人而言,既避免了因兩次手術帶來的風險和痛苦,也可以降低整體的治療費用,但對醫生而言,手術的治療難度卻大大增加了,不同髒器的兩處腫瘤,同期治療的手術麻醉時間延長、術中不同體位的要求、術後恢複的相互制約等等都考驗着醫生的技術和科室之間的團隊配合。

經過醫院泌尿外科、麻醉科、手術室等相關科室MDT專家團隊的多輪讨論論證,并與病人及家屬的充分溝通,最終決定為這位國際友人實施兩處腫瘤的同期根治性切除手術。

要為他手術,結直腸科外科團隊面臨着三大難題:一是Gary有心髒病,可能會對某些麻醉藥物産生不良反應,需要評估他接受麻醉和手術的風險;二是經過多學科會診讨論後要一次性地将那個“意外發現”的腎髒腫瘤也同時切除;三是最大程度地減少手術創傷,縮短手術時間,确保患者手術安全和術後的順利康複。

陳瑛罡帶着上述問題與泌尿外科共同商讨後,決定聯合全國知名的泌尿外科專家、中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院副院長王東文教授共同為Gary施行3D腹腔鏡下右腎部分切除術 3D腹腔鏡下直腸癌根治術。考慮到術前Gary伴有心律失常,陳瑛罡教授安排其在術前經過一周的抗心律失常調整治療,使得他的心律失常得到有效控制。

大咖聯手

幾乎“零出血”切除倆腫瘤

6月初,陳瑛罡教授團隊與王東文副院長團隊為Gary實施了手術。據了解,此次腎髒腫瘤手術一大難點在于阻斷腎動脈血供後,切除腫瘤和縫合創面的總用時不能超過30分鐘,否則會對腎功能産生嚴重影響。得益于王東文副院長精湛娴熟的技藝,僅用時11分鐘,就順利将腎髒腫瘤切除。

随後,陳瑛罡教授聯合來深支援科室建設的中國醫學科學院腫瘤醫院鄭朝旭教授,在患者的腹部隻用5個1厘米左右的“小孔”利用3D腹腔鏡微創技術為Gary切除了10厘米大小的直腸巨大腫瘤。在3D高清腹腔鏡的幫助下,手術過程十分順利,不但完整根治性切除了腫瘤,同時很好的保留了鄰近神經和血管等組織、器官的功能,術中幾乎零出血,術後的康複也十分順利。

醫生提醒,随着生活水平的提升、生活方式西化及飲食結構發生改變等原因,中國城市人口結直腸癌(大腸癌)發病率也正随之提升。日常可以通過以下三種方式篩查腸癌。

糞便隐血試驗。糞便隐血試驗是早期發現大腸癌的重要手段,也是目前國際通用的篩查方法。

直腸指檢。大多數直腸癌尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發現病變。中國的大腸癌患者中,一半左右是直腸癌。

腸鏡檢查。腸鏡檢查是診斷大腸癌的最直接手段,也是發現早期大腸癌的有效手段。

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