點 擊 邵 逸 夫 醫 院 星 标 我 們

今天，我們（莫名其妙地）假設一下

如果你的鞋跟斷了要修

你覺得是直接釘釘子好呢？

還是先用膠水黏住斷裂的地方

再釘釘子比較牢固？

哎哎哎……

快回來！

小編知道這個問題是有點傻

但是，邵逸夫醫院骨科的醫生大大們

就是用這個（看似）簡單的道理

完成了一次難度系數爆表的——

脊柱翻修手術！

腰椎錯位，裝了四枚釘子“固定”

才過一年，居然斷了兩枚

王女士在安徽一家食堂上班，平時站的時間比較長，腰總是不舒服。最近兩三年，王女士開始腰痛，左腿也麻麻的，晚上睡不着覺，走路都吃力。

王女士去當地醫院拍了片子，發現腰椎第5節錯位，壓迫到了神經，被診斷為腰椎滑脫。

于是開始了第一次手術。通過一條12cm的手術刀口，用四枚釘子把錯位的腰椎“固定”在了相對正常的位置。

手術之後，王女士慢慢好了起來。

可是好景不長，才過了一年，腰痛又複發了！而且越來越嚴重，一翻身陣痛就襲來。

一查被吓到了，去年才裝的四枚钛合金鋼釘竟然斷了兩根！

沒辦法，王女士隻能接受第二次手術，把4枚鋼釘取了出來。

“釘子取出來，腰痛不但沒好，腿麻也跟着複發了。拍片後發現，腰椎第5節又錯位很嚴重，跟沒做手術前差不多。”

王女士既擔心又懊惱，這真是“一朝回到解放前”。這可如何是好？

骨科最難手術

沒有醫生敢“接盤”

夫妻倆跑遍了當地所有醫院，咨詢了很多骨科專家，可是每位醫生的答複都是“因為做過兩次手術，再次手術的風險極高，并且手術成功的把握不大”，紛紛表示不敢接盤。

王女士這才知道，原來骨科手術中最難的就是翻修手術，尤其是脊柱。

第一次手術後，腰部肌肉已被破壞，取而代之的是很多緻密堅硬的疤痕，不僅難以分離，而且容易出血。此外，第一次手術中為了解除神經的壓迫，還敲掉了很大一部分保護神經的骨頭，剩下的部分經過一年多的增生，已經面目全非，根本分不清哪裡是哪裡，更無從尋找受到壓迫的神經。

“膠劑” “釘子”

修複才牢固

“你們去杭州邵逸夫醫院骨科看看吧。”當地一位資深的骨科主任建議。

今年9月，王女士丈夫開了3個多小時的車，帶着妻子見到了邵逸夫醫院骨科主任範順武教授。

範順武仔細看了片子，對他們說：“根據我的經驗，手術應該沒問題，先安排住院吧。”

王女士心裡樂開了花，自己終于有救了！

很快，範順武教授和骨科方向前主任醫師一起為王女士安排了腰椎融合手術。

這一次手術，不僅把錯位的腰椎徹底複位，還用墊片和王女士的一些碎骨頭在腰椎間做了融合，把神經從銅牆鐵壁般的瘢痕中徹底解放了出來。差不多半年的時間，融合材料就會和骨頭長到一起，那時候，就不再倚靠釘子的力量而是腰椎骨自己的力量了。

“我們假設一下鞋跟斷了，如果直接上釘子而不在斷裂處用膠黏住，那麼這個修複顯然是不牢固的，再次穿上走路還是會有斷裂的風險。隻有膠劑和釘子共同作用，才能讓這個鞋子經得起力量的考驗。”——範順武教授

那麼難的手術，兩位醫生隻用了第一次手術12cm刀疤中的一小部分就完成了。

手術後第3天，王女士就可以戴着腰圍開始下床走路，她驚喜地發現，腰痛腿麻都不見了。

醫生提醒

秋冬是腰痛高發季

如何預防腰痛？

坐姿

保持髋關節、膝關節90度，靠背垂直，可在腰部加一個小靠墊，使得脊柱保持正常的生理曲度。每坐1-2小時改變一下姿勢。很多人喜歡葛優躺，其實在這個姿勢下，腰背肌肉并沒有收縮而是被拉長，癱久了容易腰痛。如果想坐着不那麼容易累，腰不那麼疼，最好的方法是不久坐，以及鍛煉腰背部肌肉。

睡姿

睡硬度中等的硬闆床。如果你躺下時床墊不會發生明顯的凹陷形變，說明這個床墊比較适合你。睡覺時枕頭不要太高，有時也可以在膝蓋下方放一個墊子使得腿部屈曲，從而放松背部肌肉。

撿東西、搬重物

不要彎下腰，應該通過彎曲膝蓋和蹲下來撿東西或搬起東西。

開車

不建議長時間坐車與開車，連續駕車最好不要超過2小時。如果不得已，建議中途伸展放松，更換體位。

範順武

教授 主任醫師 博導

專長：下腰痛微創、脊柱退行性疾病(椎間盤突出症、椎管狹窄、腰椎滑脫症等)診斷和治療，胸腰椎骨折、頸椎病治療。

門診時間：

慶春院區：

周二上午（專家）

周二下午（名醫）

下沙院區：

周四上午（特需）

方向前

主任醫師 博導

專長：頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、腰椎管狹窄症、脊柱腫瘤、脊柱骨折、骨質疏松性骨折、脊柱感染性疾病等脊柱病變的診治，尤其是在脊柱各類微創治療及手術微創化改良 。

周三全天（專家）

周四上午（名醫）

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