第三代靶向藥終于來了！近期，中國食藥監總局正式批準了第三代靶向藥泰瑞沙®進入内地，給無數患友帶來了新的希望。

提起泰瑞沙，或許你還不大熟悉，但要說到“9291”你應該不陌生了吧？沒錯！泰瑞沙就是大家心心念念的9291！

雖然泰瑞沙聞名已久，但很多患友對如何正确服用泰瑞沙依然一頭霧水，對泰瑞沙的藥理作用也是一知半解。什麼人能吃泰瑞沙？多少錢？吃了能活多久？從哪裡能買到？……

看完下面的内容，教你用對泰瑞沙！

1、泰瑞沙是個啥？

泰瑞沙®（甲磺酸奧希替尼片, AZD9291）是阿斯利康公司研發的第三代口服、不可逆的選擇性EGFR突變抑制劑，目前是全球唯一一個，也是中國首個獲批的用于第一/二代EGFR靶向藥物獲得性耐藥的 T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的腫瘤藥物。

簡單的用一句話概括泰瑞沙的作用，就是能精準抑制由于T790M突變引起的肺癌耐藥情況，減緩或阻止病情進展，或縮小已有的腫瘤。

2、什麼人能吃？

用過第一代和第二代靶向藥（包括易瑞沙、特羅凱、凱美納，還有最近上市的阿法替尼）治療後發生耐藥，并經檢測發現存在T790M突變的患者，都可以服用泰瑞沙。

此外，由于泰瑞沙能通過血腦屏障，因此對于T790M突變的腦轉移的患者，也能取得很好的效果。

3、服藥之前需要做基因檢測嗎？

一定要檢測！一定要檢測！一定要檢測！重要的事情說三遍……

患者在服用泰瑞沙前，必須确認存在EGFR T790M基因突變，才能确保取得最好的治療效果，避免浪費寶貴的時間和金錢。

4、檢測怎麼做？到哪裡可以做？

組織活檢、血液檢測都能用于檢測T790M突變，可以到具備基因檢測條件的醫院或第三方基因檢測機構進行檢測。（也可以聯系抗癌衛士哦~~）

5、吃了能活多久？

參考AURA3臨床研究的數據，服用泰瑞沙的患者無疾病進展生存期平均為10.1個月，而采用含鉑雙藥化療的患者，無疾病進展生存期平均為4.4個月。

6、吃了就能不耐藥嗎？

服用泰瑞沙的平均耐藥期大約為11個月，目前沒有循證醫學證據提示在泰瑞沙®耐藥之後如何治療，标準治療方案為化療，靶向治療的方案仍在探索中。

目前有些初步的研究顯示，一線TKI耐藥後服用泰瑞沙，再次耐藥後，一些患者有可能重新用回一代靶向藥。

7、多少錢？有慈善贈藥嗎？

目前泰瑞沙在内地上市的價格還不确定，在香港地區的價格大約每瓶6-7萬港币，澳門大約每瓶5-6萬港币。澳門已經啟動了慈善贈藥項目（PAP），申請成功的患者能拿到比較優惠的價格。

相信在内地上市後，阿斯利康也會啟動相應的慈善贈藥項目。請密切關注抗癌衛士APP公衆号，一有好消息第一時間就跟大家分享！

8、服藥量是多少？啥時候服用效果最好？

每日服用一次，每次一片（80mg），随餐或空腹服用都可以，最好在每天固定時間服藥。一些患者可能耐受性差一些，醫生可能建議減低服藥劑量，比如降至每天40 mg。

9、服藥後可能出現哪些不良反應？怎麼處理？

泰瑞沙的不良反應類型和一代靶向藥相似，包括腹瀉、皮疹、皮膚幹燥，以及指甲變化（比如發紅、疼痛、脫落）等。但和第一代靶向藥相比，泰瑞沙不良反應總體比較輕微。如果受不良反應困擾，建議向醫生咨詢應對方法。

少數患者服藥後可能出現一些嚴重不良反應，比如突發呼吸困難，伴有咳嗽或發熱，可能是肺部炎症的表現，若發生這一症狀，一定要立刻告訴醫生。

10、哪些人可能不适合用泰瑞沙？

首先，如上條介紹過的，沒有T790M基因突變的患者，服用泰瑞沙很可能無效。

其次，目前泰瑞沙對兒童和未成年患者的療效和安全性還沒有得到臨床研究驗證，所以18歲及以下人群也不适合使用泰瑞沙。

再其次，一些患有心髒疾病或肺部疾病的患者，接受泰瑞沙治療時需要密切監測身體狀況。所以，在治療前應該将疾病史詳細告訴醫生，以便醫生評估你是否适合服用泰瑞沙。

11、服用泰瑞沙會影響懷孕和哺乳嗎？

泰瑞沙可能對胎兒有害，服藥期間最好嚴格采取避孕措施，以免對孩子産生影響。如果正在懷孕期間，或者有計劃懷孕，在服藥前一定要告訴醫生。

女性患者在服用泰瑞沙期間及用藥結束6周以内，應采取避孕措施，而男性患者最好在用藥期間及停藥4個月内采取避孕措施。

目前還不清楚泰瑞沙是否可以分泌至母乳中，出于安全考慮，治療期間及停藥2周内最好避免哺乳，建議需要喂養的患者向醫生咨詢替代喂養方式。

12、哪些藥物可能影響泰瑞沙的效果？

一些藥物可能影響泰瑞沙的效果，因此在治療前，最好将全部的用藥情況告知醫生，除了處方藥、非處方藥，你服用的維生素或中草藥保健品，也不要落下。

以下這些藥物可能減弱泰瑞沙的作用：

• 苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥，常用于治療癫痫

• 利福平或利福噴丁，常用于治療結核

• 聖約翰草（貫葉連翹），一種用于治療抑郁症的草本藥物

• 泰瑞沙可能減弱以下藥物的作用，或增加它們的副作用：

• 華法林，一種抗凝血藥物

• 苯妥英鈉、美芬妥英，常用于治療癫痫

• 阿芬太尼、芬太尼以及其它用于手術的止痛藥

• 瑞舒伐他汀，常用于降低膽固醇水平

• 口服激素避孕藥，常用于避免妊娠

• 波生坦，常用于治療肺動脈高血壓

• 依法韋侖和依曲韋林，用于治療HIV感染/艾滋病。

• 莫達非尼，常用于治療睡眠障礙

13、我從哪裡可以獲得泰瑞沙？

相信這是大家最關心的！3月24日，阿斯利康公司宣布泰瑞沙已通過中國食藥監總局批準，預計很快就會在内地上市。

泰瑞沙目前在中國香港、澳門地區已經上市，所以，在内地已獲批但還未上市期間，患友們如果想購買泰瑞沙，可以先前往港澳地區治療。待泰瑞沙在國内上市後，再通過港澳醫院，轉回内地繼續接受治療。

如需詳細咨詢，可以聯系後台聯系我們

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