幾聲劇烈咳嗽後

突然胸痛、呼吸困難

随之神志不清，暈厥過去

今天

記者從溫醫大附二院了解到

患者出現上述症狀

是因為他的肺“炸”了

目前經過治療已經出院

幾聲劇咳，肺就“炸”了

家住浙江溫州市區的小楊今年29歲，身高178cm的他體重隻有110斤，是朋友眼中典型的“竹竿男”。10多天前，感覺喉嚨不适的他幾聲劇烈咳嗽後突然胸痛不已，随後不适症狀越來越明顯，甚至出現氣喘。

溫醫大附二院重症醫學科主管護師陳小燕介紹，當小楊被家人送到溫醫大附二院時已神志不清，呼之不應。醫生發現其氧飽和度維持不佳，立即給予呼吸球囊輔助呼吸，行氣管插管，接呼吸機輔助通氣後氧飽和度才能維持正常。

CT顯示患者右肺壓縮，左肺堵塞。

此時CT檢查顯示，小楊右側氣胸，右肺猶如被戳破的氣球，癟了，肺組織壓縮達70%。此外，兩肺結核（空洞形成）繼發性支氣管擴張、左上肺萎陷；右中下肺滲出性改變。若不及時搶救會危及生命。

“俗話說的肺‘炸’了，其實就是醫學上的自發性氣胸，一般是因為非外力因素導緻肺大泡破裂，使得肺裡面的氣體進入胸膜腔，出現胸悶、呼吸困難等不适症狀。”溫醫大附二院重症醫學科副主任醫師張曉隆介紹說，胸腔就像個封閉的盒子，而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了，胸腔内就會充氣，嚴重時氣胸會使人難以呼吸，甚至壓迫大血管，或使心髒及血管移位，導緻循環衰竭，有緻命的風險。

當晚，小楊在醫院接受了胸腔引流術，并于近日康複出院。

氣胸是如何發生的？

左肺壓縮，藍色的代表氣體。

“有可能是因為胸腔壓力的突然增加而破裂，從而發生自發性氣胸。換句話說，大部分自發性氣胸的患者曾在發病前有打籃球、跑步等運動的情況，甚至一些人睡覺翻個身也會發生氣胸。”張曉隆介紹說，這類疾病通常發生在瘦高型人群中，這是因為瘦高體型的患者胸廓比較大，肺部為了适應胸廓的容量也會随之增大，肺彈力纖維發育不良導緻肺泡彈性減退，擴張後引起肺大泡。

記者了解到，溫醫大附二院呼吸科每年接診的近百例“氣胸”患者中，其中18歲到30歲年齡段男子所占的比例高達80%，而且大多體型瘦長。

如何預防“爆肺”？

醫生提醒，目前病因尚不清楚，但吸煙和氣胸家族史是明确的危險因素。此外，該病可能與身高、小氣道炎症和先天性肺發育不良等有關。所以，關鍵是要預防肺大泡的産生，最好的方法是每天堅持鍛煉，增加呼吸系統肌肉強度，不過要避免劇烈運動；養成良好的作息習慣，均衡營養，盡量避免劇烈咳嗽，避免用力和屏氣動作等。

轉自｜溫州商報

來源： 揚子晚報

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