來源：【健康時報】

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2022年5月，聯勤保障部隊第983醫院心血管科副主任醫師王星在人民日報健康号“心血管王醫生”刊文分享了一個牙疼沒重視，結果拖成心肌梗死的患者案例。

孫大爺（化名）牙疼好幾天了，自己買了下火的藥，可是吃了還是疼。每次就疼幾分鐘，尤其是上樓或者走路快的時候就會牙疼。

隔了幾天，孫大爺牙又疼了，而且還出現胸悶憋氣、大汗，眼前發黑，頭暈等不舒适。

孫大爺的家人立即撥打了急救電話。120趕到後做了一個心電圖提示：3度房室傳導阻滞，急性下壁心肌梗死。

醫生趕緊給予升壓藥，口服阿司匹林和替格瑞洛，并聯系了胸痛中心。包括孫大爺在内的一家人，懵了。怎麼是心肌梗死？

王星醫生介紹，孫大爺的牙疼，就是非常典型的心絞痛，都是在上樓或者快走的時候才會疼痛，每次就3~5分鐘，有時候還伴随胸悶憋氣。和吃飯、咬東西、刷牙等等都沒有關系。

可是孫大爺一家人，都沒有心血管的相關知識，所以一拖再拖，最後把心絞痛拖成了心肌梗死，而且發生了3度房室傳導阻滞，差點與死神擦肩而過。

還好孫大爺在最後一次牙疼15分鐘後，就叫家人撥打了120，送到醫院開通了血管，3度房室傳導阻滞也恢複了正常。

真是不幸中的萬幸！

心髒病引起的牙疼有特點

王星醫生表示，普通牙疼與心髒引起的牙疼有不同的特點。①

普通牙疼的特點：

1、和吃飯有關系，比如吃冷熱酸甜，受到這些刺激後，才會出現的牙疼，一般就是牙齒本身的疼痛。

2、和咬東西有關系，比如啃骨頭，吃堅果等等硬東西的時候，才會出現的牙疼，一般是牙齒本身的疼痛。

3、能夠指出具體某一顆牙齒，比如是門牙、老牙、虎牙等等，甚至用手摸着都會疼，一般是牙齒本身的疼痛。

4、牙龈已經腫大，甚至自己都能摸到腮幫子都腫起來了，那麼一般也是牙齒本身的疼痛。

5、平時不疼，使勁刷牙的時候，牙齒才會疼痛，那麼這種牙疼是牙齒本身的疼痛。

6、很多老年人，牙齒松動，且是松動的牙齒疼痛，那麼也是牙齒本身的疼痛。

7、很多人的智齒都是長歪的，牙縫不容易清理，很容易牙疼。且用牙刷刺激的時候會疼痛加重，這種牙疼是牙齒本身的問題。

心髒引起牙疼的特點：

如果沒有上述牙齒的7個特點，而且以下幾種特點，那麼就要懷疑是心絞痛引起的牙疼。

1、沒有找到具體那一顆牙疼，感覺是一片疼痛的牙痛。

2、每次疼痛與吃飯、刷牙沒有關系，每次疼痛持續幾分鐘，一般不會小于2分鐘，不會超過15分鐘，大多數在3~5分鐘左右。

3、除了牙疼，經常還伴随胸悶憋氣、出汗、心裡不舒服等症狀。

4、最典型的特點就是和活動有關，也就是上樓、跑步、快走、運動等情況下就會牙疼，休息幾分鐘牙疼就會緩解。

曹子豪 攝

心梗的這些特殊疼法要注意！

江蘇省南京市第一醫院急診科主任醫師秦海東2019年在健康時報刊文提醒，心梗發作往往以疼痛為主要表現，但是有些疼痛很是“異類”，往往容易被忽視，特殊部位對應特殊的“疼”法，如果出現需要警惕。②

壓榨性疼痛

高發部位：前心區

如果出現突發性的心前區壓榨性疼痛，而且持續時間在20分鐘以上仍然不能緩解，并且伴随有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等症狀，就要考慮是心梗。

鈍痛

高發部位：左肩、左腋下

心髒病會導緻左臂和左肩疼痛，有時候也會反射到右肩。

疼痛一般為鈍痛，而不是激烈疼痛，通常僅限于前臂内側，有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時，更要警惕心梗。

脹悶痛

高發部位：胸骨後、頸部

有冠心病史的患者，如果是突然出現了胸骨後、頸部呈陣發性脹悶痛，并且有明顯的胸部緊迫感，而且可牽引或放射至肩臂部等部位，應警惕是急性心梗的發作。

伴大汗或嘔吐

高發部位：後背

有研究發現，男性急性心梗發作症狀很明确，主要就是持續的胸痛和大汗等典型的症狀；女性患者則主要是放射痛、後背痛，惡心嘔吐居多，胸痛和大汗相對少見，有時候“自己都說不清楚”。

辛辣感

高發部位：頸部、咽喉

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現。咽喉和心髒的神經由同一節段脊神經支配，當心肌缺血、缺氧時，産生的酸性物質及多肽類物質，會刺激神經産生疼痛，并擴散至咽部神經，往往表現為辛辣感。

一走路就疼

高發部位：下颌、牙齒

少數情況下，心梗可以表現為牙痛或下颌痛，這種牙痛還跟運動相關，人在靜止狀态時并不痛，一走路、運動就會疼痛，或是疼痛不止。還伴有其他症狀，如胸痛、肩膀痛、瀕死感等等。

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編輯：王楠

審稿：楊小明

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本文綜合自：

①2022-05-29人民日報健康号“心血管王醫生”《男子牙疼沒重視！結果發展為心肌梗死》

②2019-11-26健康時報《心梗有些特殊疼法》

本文來自【健康時報】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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