“纖維肌痛是一種臨床上比較常見的慢性疼痛性疾病，一般人群的患病率為2%~4%。但由于其往往與其他疾病共病存在，導緻其診斷率、治療率較低，并且由于其發病機制的特殊性，常規治療往往效果不佳。”5月12日，在國際纖維肌痛關愛日之際，首屆“中國纖維肌痛共病管理雲端高峰論壇”在線上召開，會上，中日友好醫院疼痛科樊碧發教授這樣指出。

纖維肌痛可發病于任何年齡，以全身疼痛為主要表現

纖維肌痛是一種以慢性廣泛性肌肉骨骼疼痛為特征，經常伴有疲勞、無恢複性睡眠、認知障礙、抑郁和焦慮的疾病。全身彌漫性疼痛和廣泛壓痛點是纖維肌痛的主要臨床特征。

纖維肌痛在任何年齡都可發病，18歲至60歲患病率會随年齡增長而增加，60歲以後趨于平穩，其中女性發病率是男性的兩倍。在風濕科門診中，該病僅次于骨關節炎，所占比率高達15.17%。

纖維肌痛的知曉率較低，患者首診誤診率高達87%

相關數據數據顯示，我國，纖維肌痛患者首診誤診率高達87%。中國人民解放軍總醫院第一醫學中心風濕科梁東風教授指出：“越來越多的證據表明，纖維肌痛的主要症狀在普通人群中呈連續性分布，而纖維肌痛處于這種生物-心理-社會不适症狀連續體的末端。由此提出“纖維肌痛傾向”的概念，可以借助纖維肌痛症狀量表(FS)來評估患者的症狀嚴重程度，以此來判斷臨床幹預的必要性以及效果。”

中國人民解放軍總醫院神經内科于生元教授表示：“目前我國對纖維肌痛的認識和診治尚處于起步階段。一方面要以“共病”為切入點，多學科協作為抓手，讓更多患者得到及時救治；另一方面要向公衆科普纖維肌痛科普知識，當出現不明原因的全身多部位慢性疼痛，同時伴有軀體不适、疲勞、睡眠障礙、晨僵以及抑郁焦慮等，經體檢或實驗室檢查無明确器質性疾病的客觀證據時，應需高度警惕纖維肌痛的可能并盡早診治。”

纖維肌痛共病現象廣泛存在，多學科診療可實現更多獲益

“共病”是指同一患者并存兩種或兩種以上的慢性疾病，而慢性疼痛性疾病都存在一定程度的中樞性疼痛，這種現象在纖維肌痛患者中普遍存在。

數據顯示， 27.3%的慢性腰痛、17.5%的脊柱關節炎、11%的骨關節炎、7.7%的類風濕關節炎與纖維肌痛共病廣泛存在；也有患者會同時合并系統性紅斑狼瘡、多發性硬化、肌筋膜綜合征、情緒障礙等疾病。

北京協和醫院骨科翁習生教授介紹道：“鑒于其具有較高的誤診率和較長的診斷周期，常表現為‘共病’現象，涉及到多個學科領域，診療上非常複雜，因此需要風濕科、神經内科、疼痛科及骨科等多學科臨床專家的共同協作，關注纖維肌痛共病危險因素，推進纖維肌痛快速識别，建立以患者為中心的多學科積極幹預方案，從而實現利于原發病治療、提高患者依從性、降低藥占比的多重獲益。”

中樞敏化是病因，鈣離子通道調節劑可抑制

研究證實，中樞敏化是纖維肌痛的重要發病機制。與臨床上更為熟知的傷害感受性疼痛和神經病理疼痛不同，中樞敏化引起的疼痛，就像是機制體全身的疼痛感知被放大，表現為痛覺敏感。若能夠抑制中樞敏化，可有效改善纖維肌痛的疼痛症狀。

目前針對纖維肌痛機制性治療藥物已實現突破，臨床上已有全新一代鈣離子通道調節劑治療纖維肌痛，可同時調控上行傳導通路和下行抑制通路，抑制中樞敏化，治療纖維肌痛快速起效、有效緩解疼痛、改善睡眠，并且具有良好的安全性。

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