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嬰兒得先心病的幾率

母嬰 更新时间:2024-09-14 09:49:42

嬰兒得先心病的幾率?小兒可以聽到心髒雜音,但是并沒有心髒的疾病,這種雜音稱為“功能性雜音”或“無關性雜音”,産生的原因還不太清楚有人認為是小兒肺動脈的血流使正常的振動加強,所以出現雜音這種雜音容易變化,有時很輕,有時較明顯,有時甚至消失,雜音一般比較柔和一般在孩子發燒、哭鬧、劇烈運動或平躺後較明顯,而在熱退之後,安靜時或坐起後就減弱,我來為大家科普一下關于嬰兒得先心病的幾率?以下内容希望對你有幫助!

嬰兒得先心病的幾率(如何早期發現嬰兒先心病)1

嬰兒得先心病的幾率

小兒可以聽到心髒雜音,但是并沒有心髒的疾病,這種雜音稱為“功能性雜音”或“無關性雜音”,産生的原因還不太清楚。有人認為是小兒肺動脈的血流使正常的振動加強,所以出現雜音。這種雜音容易變化,有時很輕,有時較明顯,有時甚至消失,雜音一般比較柔和。一般在孩子發燒、哭鬧、劇烈運動或平躺後較明顯,而在熱退之後,安靜時或坐起後就減弱。


所以孩子心髒有雜音并不一定就是先天性心髒病。約30%的正常兒童可以聽到雜音,但是雜音和心髒病不能畫上等号,也就是說,有雜音不代表有心髒病,而心髒病并不一定有雜音。心髒雜音有生理性和病理性之分,前者就是指沒有病理變化而在心尖區、心底部能夠聽到3級以下收縮期雜音。不用擔心。建議做一次超聲心動圖檢查,排除先天性心髒病。


如何早期發現嬰兒先心病?
呼吸急促可能是嬰兒先心病的異常表現
新生兒的正常呼吸頻率為每分鐘30-40次。氣促是多種疾病的常見表現,對于先心病而言,有些常有氣促和呼吸窘迫的表現,造成喂養困難,使患兒容易煩躁;有些則不一定出現這樣的表現,僅是呼吸增快,在活動或吃奶時出現氣促;紫绀型先心病雖然常會出現氣促表現,但沒有明顯的呼吸窘迫表現。


皮膚青紫可能是嬰兒先心病的異常表現
皮膚青紫又稱紫绀。但非青紫型先心病一般情況下并無青紫,僅在某些情況下出現不同程度青紫,如合并心力衰竭或劇烈活動如哭鬧、吃奶等時,需要家長引起注意。


心髒雜音可能是嬰兒先心病的異常表現
醫生采用聽診器聽到的心髒雜音,是診斷先心病的一個重要體征。但剛剛出生的寶貝心髒雜音多不典型,很多出生不久的新生兒隻表現出氣促和發绀症狀,并沒有心髒雜音。這時,要注意寶貝是否存在嚴重的心髒畸形,如單心室、單心房、完全性大動脈轉位等。一些心髒病在生後頭幾天可能沒有或僅有輕微雜音,但随後雜音卻逐漸增強。對于出生後頭幾天即出現雜音而無臨床表現的新生兒,應先除外先心病的可能。


并非所有先心病患兒均具有上述三種表現,同時先心病患兒也還具有一些值得重視的症狀、體征。
1、紫绀:引起紫绀病因很多,在新生兒首先考慮肺部疾病,如吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合症、膈症、氣胸等,神經系統疾病、甚至休克、敗血症等也可引起,應予排除。一般規律;江西省兒童醫院小兒心髒病治療中心明騰


出生後即出現嚴重紫绀有:三尖瓣閉鎖、完全性大血管轉位、肺動脈閉鎖。
生後一周内出現中度紫绀有:完全性大血管轉位,肺動脈閉鎖伴室間隔缺損。
漸進性紫绀加重的有:法樂四聯症、完全性肺靜脈異位引流。
嬰兒期後發生紫绀的有:左向右分流先心病合并肺高壓。


2、心髒雜音:心髒雜音是先心病常見的主要體征,但聽到心髒雜音并不都意味着有先心病。新生兒早期雜音可為暫未關閉的動脈導管雜音(其動脈導管大多可自行關閉);伴肺動脈瓣第二音正常的雜音常提示為功能性雜音;沒聽到雜音不能完全排除先心病,新生兒期無雜音,但肺動脈瓣第二音增強或減弱常提示有先心病;部分先心病心髒無雜音或雜音柔和,但伴發紫绀、心力衰竭,常提示患有複雜先心病;生後即聞及雜音最常見為肺動脈狹窄(PS);出生3-6周後聞及雜音常為動脈導管未閉(PDA)、室間隔缺損(VSD)。


3、咳嗽、氣促、肺炎:咳嗽、氣促是呼吸道疾病的常見症狀,也是先心病患兒尤為左向右分流先心病患兒的常見症狀。由于左向右分流或肺靜脈梗阻,肺血增多,支氣管壁充血水腫,導緻氣管内積聚滲出物增多,引起咳嗽,氧供不足導緻氣促。左房擴大壓迫支氣管壁也可引起咳嗽。在肺血多的情況下,輕微上呼吸道感染很易引起支氣管炎、肺炎,且不易好轉,反複發作。


4、聲嘶、呼吸困難:當肺動脈高壓時,擴張的肺動脈可對左喉返神經形成壓迫,引起患兒聲嘶,小嬰兒可見哭聲低;肺順應性降低、低氧血症、功能死腔增大是引起呼吸困難的主要原因。呼吸困難在小嬰兒可表現為呼吸淺快、吸奶乏力、吮吸未完成即因氣促而中斷吸奶,或因呼吸困難而嗆奶,喂奶時間延長。


5、生長發育遲緩、活動耐力減退:先心病患兒由于體循環血量、血氧供應不足,造成患兒生長發育遲緩,而體重的落後較身長更為明顯,同時造成活動耐力減退,心功能不全也可引起活動耐力下降。


6、缺氧發作:多見于3-4個月以上的嚴重紫绀先心病嬰兒,往往在哺乳、劇烈哭吵、用力排便時發生。


7、杵狀指:指(趾)末端軟組織增厚似鼓槌狀膨大,甲床呈拱形隆起紫甘色,稱為杵狀指(趾),嬰兒少見,一般紫绀先心病患兒2-3歲後出現。


8、蹲踞:一般見于法樂四聯症,1歲左右能行走後出現,嬰兒期表現為屈曲體位側睡。嚴重紫绀先心病常見咯血、水腫等。


9、新生兒出現不明原因的蒼白、肢軟、脈弱、體重不增時應排外先心病可能。

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