當脂肪肝突如其來，

出現在體檢報告裡，

苗條如你，

是否也一頭霧水：

為什麼我都吃素了，

還會查出脂肪肝？

乍一聽，脂肪肝這病好像是胖人專屬、吃貨福利。但其實你錯了！不論胖瘦，都可能得脂肪肝。甚至不管你是不是吃進去很多脂肪，它都可能不期而至！

王女士怎麼也沒想到會在自己的年度體檢報告單裡，發現脂肪肝這3個字。王女士可不是“普通且自信”那一類，她是一位素食主義者，已經很多年沒有沾過葷腥。脂肪肝不該是大魚大肉吃出來的嗎？那麼問題來了：素食者王女士怎麼會得上脂肪肝呢？

瘦成一道閃電？

肝表示瘦不了！

顧名思義，脂肪肝指各種原因引起肝髒内的脂肪，主要是甘油三酯蓄積過多的一種疾病。當脂肪含量超過肝髒重量的5%，或者50%以上的肝細胞出現脂肪變性時，即可稱為脂肪肝。

脂肪肝有輕重之分。通常，脂肪含量占肝髒重量的5%～10%，為輕度脂肪肝；10%～25%為中度脂肪肝；超過25%為重度脂肪肝。大多數脂肪肝的發生都是“悄無聲息”“不痛不癢”的。因此，很多人患上了脂肪肝卻渾然不覺。但實際上，出現脂肪肝卻不重視，輕則發展成脂肪性肝炎、肝硬化，重則可能走向肝癌！

就像多數人潛意識裡認可的那樣，常常大魚大肉、營養過剩的肥胖人群，必定是脂肪肝患者的主力軍。因為脂肪肝的頭号元兇是飲食習慣，肥胖人群的脂肪肝發生率更高達60%～90%，并且肝髒内脂肪堆積的程度與體重成正比。

但如今，越來越多體型偏瘦的小哥哥小姐姐也被發現有脂肪肝。這裡有幾種情況要具體分析：第一類是瘦成一道閃電的人，營養不那麼均衡，體内缺乏蛋白質。肝髒的運作需要優質蛋白質作為燃料。若體内蛋白質、氨基酸不平衡，會造成肝髒轉運脂肪功能發生障礙，蓄積的脂肪不能順利轉出，肝内脂肪不就囤積了嗎？

第二類就是王女士這樣的素食者，或是有挑食習慣的人，長期吃素或者飲食不均衡，也會導緻體内缺少蛋白質。還有一點，長期吃素會導緻營養不能滿足機體需要，糖皮質類固醇激素分泌過多，使大量遊離脂肪酸進入血液循環及肝髒。肝内脂肪酸超過肝髒載脂蛋白的轉運能力，也會沉積于肝内，引發脂肪肝。

吃素解救肝？

不輕易饒過誰！

在此，有必要先行定義一下我們今天讨論的素食是一種怎樣的飲食方式。素食是一種以谷類、豆類、蔬菜、水果為主，不吃畜肉、家禽、海産品等食物的飲食方式。下面這兩點偏好，能直觀反映素食者得脂肪肝的原因。

喜食水果 水果含有大量的果糖，人體攝入果糖後經肝髒代謝，過多的果糖如果沒能及時代謝出去，會轉化為脂肪在肝内積累。

主食過多 相較于那些每餐大魚大肉的人，素食者往往更容易感到饑餓。消化系統在饑餓狀态下會刺激機體進食更多的米飯、面包、甜點等碳水化合物，以增加飽腹感。碳水化合物也是肝細胞中遊離脂肪酸的重要來源，如果攝入過多，超過人體日常所需，肝細胞會将其轉化成脂肪貯存在肝髒内，從而形成高熱量性脂肪肝。

還有一個觀念需要厘清：不僅動物脂肪（肥肉）和植物油會轉化為體内脂肪，各種食物和澱粉在肝内也可通過一系列的生化反應，轉化為脂肪。當這些物質過剩，超過人體代謝的需要時，就會變成脂肪在體内儲存，形成脂肪肝。

除了素食者，你身邊有沒有這樣的“瘦子”：四肢細，肚子大，體重指數不高，看着很健康，但體内脂肪很可能已經悄悄沉積了。這類内髒脂肪增多人群注意了：脂肪肝怕是不會輕易饒過你。

你以為天天喊着減肥、吃着代餐就不用擔心脂肪肝？啪啪打臉的是，減肥也會出現脂肪肝！特别是想要快速減肥的人，瘋狂節食，過量運動，熱量消耗導緻體内脂肪在短期内大量分解，肝内脂質過氧化物等有害物質大量增加，結果損傷了肝細胞，也會導緻脂肪肝。

解決方案在哪？

吃、動都要對路！

看明白了吧？得脂肪肝不光是吃的事，而是不好的生活方式。那麼，胖了的肝髒能瘦回去嗎？

當然能！脂肪肝通過早期幹預，是可以治愈的。第一條便是合理搭配，均衡飲食。一日三餐定時限量，營養均衡，多吃粗糧豆類，少吃精白細軟。每天補充優質蛋白質，足量的蔬菜、水果，堅持低糖、低脂飲食。烹調時清淡少油，遠離油炸食物。

糾正不良的生活習慣。少飲酒或戒酒，長期久坐、愛吃零食或者暴飲暴食、睡前加餐、活動過少等習慣要糾正，調整生活方式。如果因為一些慢性病需要長期用藥，一定要謹慎聽取醫生意見，合理用藥。很多藥物經肝髒代謝，用藥不當容易導緻肝損傷。

雖說健康的飲食方式并不提倡素食，做到平衡膳食更有利于健康，但對部分人群來說，出于信仰、出于習慣必須素食的情況下，又該如何預防脂肪肝呢？

1.選好優質蛋白。蛋奶素食者可以依靠雞蛋和牛奶來補充優質蛋白，嚴格素食者可以依靠多攝取大豆及豆制品來補充優質蛋白質。

2.拒絕精制碳水。如白米飯、白饅頭、面包、面條、蛋糕、甜品等，最好淺嘗辄止，避免過多攝入，對你的小心肝有益無害。

3.堅持适量運動。每周5次，每次30分鐘中等強度的有氧運動，如快步走、慢跑、打太極拳、騎車、打乒乓球等，有利于預防脂肪肝。

作者｜廣東省婦幼保健院營養科醫師 田爽

營養科主任 夏燕瓊

審核｜國家健康科普專家庫專家浙江醫院消化科、營養科主任醫師 鄭培奮

策劃｜譚嘉 餘運西編輯｜餘運西

視頻剪輯｜王珺珂

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