甲狀腺結節的基本知識?一、什麼時甲狀腺結節？，今天小編就來聊一聊關于甲狀腺結節的基本知識?接下來我們就一起去研究一下吧!

甲狀腺結節的基本知識

一、什麼時甲狀腺結節？

甲狀腺結節，指甲狀腺出現異常腫塊。包括良性結節、惡性結節，鑒别方法如下：1、體格檢查：甲狀腺位于頸部中下段，除肉眼可見外，醫生可以用手觸診甲狀腺結節。如結節質硬、移動度差、表面不平，多為惡性；2、B超檢查：可以準确發現甲狀腺内1-2mm的結節，明确甲狀腺邊界是否清晰、回聲是否均勻，以及血流信号、鈣化情況。通過一系列特征，判斷甲狀腺結節的良惡性；3、同位素檢查：判斷冷結節、熱結節。冷結節與甲狀腺惡性腫瘤密切相關；4、甲狀腺穿刺：在B超引導下通過細針穿刺甲狀腺結節細胞，屬于診斷金标準。

二、甲狀腺結節有哪幾種呢？

甲狀腺結節即甲狀腺不均勻增生，而導緻的局竈性腫塊。可分為以下幾類：

1.增生性結節：即結節性甲狀腺腫，多為良性結節，可單發也可多發；

2.良性腫瘤性結節：甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤；

3.惡性腫瘤性結節：即甲狀腺癌，一般需手術治療，且預後較好。

三、有哪些原因會造成甲狀腺結節呢？

甲狀腺是人體重要的内分泌腺體，可調控人體的新陳代謝、生長發育等系統。當機體受到大劑量輻射、壓力大、激素水平異常、碘攝入量過多等因素影響時，甲狀腺可發生病變，表現為甲狀腺腫大、縮小甚至長出結節。

四、甲狀腺結節的症狀

甲狀腺結節以局部占位為主要臨床表現，結節直徑在2-3cm左右時，大多數患者在洗澡或拍照中偶然發現頸部腫塊，可随吞咽上下活動；相對較小的甲狀腺結節，尤1cm以下的結節，多在體檢過程中通過B超發現，觸診方式較難發現。巨大的甲狀腺結節可壓迫喉返神經或喉上神經，表現為吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等刺激症狀，在日常工作中相對少見.

五、早期的甲狀腺結節沒有什麼症狀

早期的甲狀腺結節，一般是沒有什麼明顯的症狀的，一般來說在做體檢的時候可以發現。若是甲狀腺結節的病情比較嚴重，就會出現甲狀腺包塊，特别巨大的甲狀腺結節甚至可能會導緻呼吸困難、吞咽困難，就連聲音也會變的嘶啞。一般來說，對于甲狀腺結節這種疾病，應該到醫院詳細檢查。

六、多種疾病均可引發甲狀腺結節

多種疾病可以引起甲狀腺結節，如臨床上最常見的一種疾病叫結節性甲狀腺腫，簡稱叫結甲，還有一些甲狀腺良惡性腫瘤同樣可以引起甲狀腺結節，有一些相對少見的甲狀腺炎性疾病，如亞甲炎或橋本氏病同樣可以引起甲狀腺結節。當然甲狀腺結節發現之後不要過于慌張，最好的檢查方法實際上就是做超聲，超聲可以進一步明确結節的大小和性質。

七、甲狀腺結節女性發生的概率遠高于男性

甲狀腺結節是一種常見疾病，女性相對較多發、常見一些，女性長結節的比例是男性的4倍左右。甲狀腺結節分為良性和惡性，多數情況下病人沒有任何症狀，多在查體或無意中發現的。

八、頸前包塊是甲狀腺結節嗎？

甲狀腺結節典型的症狀是頸前的包塊，有些病人還會伴有疼痛，尤其是吞咽食物的時候症狀會更加明顯，會出現哽噎感。也有些病人結節非常小沒有症狀，而是在健康體檢或者進行超聲檢查的時候發現，如果結節逐漸增大壓迫了氣管，會有明顯的壓氣感。而多發的甲狀腺良性結節，如果病史比較長也容易出現繼發的甲亢，病人會表現為高代謝症狀，心慌、心悸；病人還會有明顯的多食、消瘦、多汗的表現。

九、什麼是甲狀腺結節的鈣化

鈣化是指鈣質在結節當中沉積，沒有很明顯的臨床表現。通常甲狀腺結節都是查體的時候無意間發現的。晚期的甲狀腺結節患者，可能會出現一些甲功的異常，比如甲亢或者甲減。如果結節是惡性的，臨床上會伴有一些癌症常見的臨床表現，比如消瘦，或者是整個人精神不好。如果結節比較大，壓迫到靜脈神經或動脈，會出現一些相應的臨床表現。

十、甲狀腺結節鈣化一定要手術嗎？

甲狀腺鈣化通常不會危機生命，一般手術治療就可以的，但手術不是唯一的治療手段，也可以中藥調理。但是以下情況時需要手術治療：

　　1、确診為惡性腫瘤。

　　2、經過穿刺和一系列綜合檢查沒有确定腫瘤是良性還是惡性，但是高度懷疑惡性的可能性比較大（有粘連、年齡很大或者很小的患者）。

3、腫瘤很大，出現了壓迫、聲音嘶啞、吞咽困難，甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。

十一、甲狀腺結節為什麼會鈣化？

甲狀腺結節出現鈣化主要是由于鈣鹽的沉積引起的，是一種病理性的現象，鈣化在超聲下描述一般能夠發現有強光點或者強光環。當甲狀腺結節出現鈣化的時候應當警惕甲狀腺癌的可能，小的鈣化、沙礫樣鈣化提示可能是甲狀腺乳頭狀癌，粗大的鈣化提示甲狀腺濾泡狀癌，如果是砂礫樣鈣化和粗大鈣化混合在一起一般提示為髓樣癌。所以當甲狀腺結節伴有鈣化的時候應當及時到醫院來進行檢查，可以行超聲對甲狀腺結節良性、惡性作出初步判斷，如果考慮是甲狀腺癌需要行甲狀腺癌根治手術。

十二、良性腫瘤也可能會鈣化的。

在體檢報告中常常可見甲狀腺結節伴鈣化，老百姓聞“鈣化”色變。其實鈣化也分很多種類，良性腫瘤也可以有鈣化，所以大可不必擔心。

十三、中醫是治療甲狀腺結節的最佳方案？

甲狀腺結節鈣化一般通過彩超發現，在臨床上分為良性和惡性的甲狀腺結節鈣化。如果患者是良性的結節鈣化，并且結節沒有壓迫感，患者也沒有任何不舒服的情況，建議患者暫時的進行保守治療，通過觀察然後密切的随訪，觀察結節有沒有變化。此外在飲食方面，甲狀腺鈣化的患者需要适當的注意，避免吃容易導緻甲狀腺腫的食物，同時要保持營養均衡、飲食清淡。

十四、甲狀腺結節嚴重嗎？

初期是治療結節性甲狀腺腫的最佳時期，采用科學方法治療結節性甲狀腺腫是可以及時治療的。早期結節性甲狀腺腫不是很重，更重要的是緻病因對患者身體的影響還比較小，容易查找和清除。不要盲目用藥，用藥不對症的話，産生了抗藥性、耐藥性，緻使延誤病情，錯失最佳的治療時機。在日常生活中需要注意一方面要調節自己的身心狀态，另一方面又需要加強自己的身體鍛煉，增強自己的體質，還有養成良好的生活起居習慣。

甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結節性甲狀腺腫等其他病因，在末明确其性質以前統稱為甲狀腺結節，其中隻有甲腺癌是惡性疾病，因此，甲狀腺上發現的結節末必都是惡性的。甲狀腺腫瘤是常見病，手術證明單個結節者80％為良性腫瘤，20％為惡性腫瘤。

1級：陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結節、亦無囊腫或鈣化。 2級：檢查所見為良性，惡性腫瘤風險為0％，均需要臨床随訪。 3級：80%可能良性，惡性腫瘤風險為<2％。 4級：惡性的可能比例為5～80％需要結合臨床診斷,-4a（惡性5~10%）,-4b（惡性10~80%） 5級：提示癌的可能性大，>80% 6級：細胞學檢出癌症。确診為癌！

甲狀腺結節根據病情不同分為良性和惡性的。良性甲狀腺結節生長速度比較緩慢，惡性甲狀腺結節生長速度急劇加快，發生甲狀腺結節，隻要堅持治療是完全可以控制生長速度。

十八、甲狀腺結節如何控制病情？

甲狀腺結節也想控制病情發展，還要注意營養的補充，多吃新鮮的蔬菜和水果，采取少食多餐的飲食原則。不能暴飲暴食，更不能吃辛辣油膩的食物，也不要抽煙喝酒。在冬天時注意防寒保暖。

早期甲狀腺結節都推薦使用保守治療，治療過程觀察甲狀腺結節的發展情況，如果發展的速度比較快，需要盡快進行手術治療。患病時間很長，瘤體很大很硬與有惡變傾向的，也提醒積較手術切除的。要及時盡力采納手術治療，而且作病理切片，确診良、惡性。術後再采納中藥鞏固治療，以防發作。

二十、為什麼徐光宇醫生不建議良性甲狀腺結節進行手術治療？

由于甲狀腺深部含有四個非常小的調節鈣、磷代謝的甲狀旁腺，如果手術經驗不足，不小心切除了甲狀旁腺，就會因低鈣造成終身手足抽搐，此外還可能損傷迷走神經造成聲啞。因此是不建議您手術治療的。

二十一、甲狀腺結節三類怎麼辦？

狀腺結節是内分泌科比較常見的一種情況，一般來說甲狀腺結節可以分為4類。臨床上甲狀腺結節三類是良性偏惡性的一種情況，建議如果患者沒有特殊症狀，甲狀腺功能正常的話可以中醫手段進行保守治療，定期随訪觀察。如果确定是惡性的話，可以手術将甲狀腺結節切除。

甲狀腺結節的臨床症狀不多，一般僅有頸前不适感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。對于較大的甲狀腺結節，通過常規的體格檢查可以摸到，但是大多數較小的結節則不易摸到。

甲狀腺結節可以不做手術，做手術風險非常大，除非是經驗豐富的專家親自幫您做，而且有保障不會出其他事故，否則不建議您做手術。建議的話是積極檢查确定結節的性質，然後再選取适當的方法進行治療，可以采用中西醫結合治療，效果比較好。

甲狀腺結節的出現還和碘攝入過多有關，吃碘過量，也會出現結節。徐光宇老師認為，長期進食大量含碘量高的海鮮，本身碘就不缺乏，加上平時飲食裡添加的都是碘鹽，可能會引起碘過量，極大概率會導緻甲狀腺結節。

甲狀腺結節的病因主要是情志内傷和飲食及水土失宜、先天因素有密切關系。一些是因家族中有本病史其後代發病率較無家族史者為高，說明本病與先天遺傳有關。當然也會因飲食失調或居高山、水土失宜，一則影響脾胃功能，脾失健運，聚溫生痰，二則影響氣血的正常運行，痰氣淤結聚頸前則發為瘿，而這兩種原因往往與體質有密切的關系。

甲狀腺結節分良性及惡性兩大類，良性結節占絕大多數，惡性結節不足1%。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。這個甲狀腺結節一般都是良性的，不用擔心。堅持治療是可以治好的。平時保證充足的休息時間，不要有過大的壓力，甲狀腺結節宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

手術治療是常用的治療甲狀腺結節的方法，有一定的效果，但是風險大，并且容易複發而且甲狀腺組織切除對身體的危害是非常大的，所以不建議做手術治療，對于大多數結節來說，徐光宇老師建議中醫保守治療。

甲狀腺結節的危害是很大的，一般的話，甲狀腺結節疾病危害患者正常的工作和生活，很多甲狀腺結節患者發病會出現失眠多夢、心沖氣促的症狀，會導緻患者工作效率嚴重下降，很多患者也因此喪失了勞動能力，對患者的身心都造成一定的影響。

二十九、甲狀腺結節是否會變小，

如果甲狀腺結節是由于甲狀腺腺體發生腫瘤性病變而形成的癌性增生。這種情況結節一旦增生隻能會随着時間的延長體積越來越大，并不會出現變小的迹象。建議患者盡快行手術切除，以免造成嚴重的并發症；如果患者體内的甲狀腺結節是由于患者甲狀腺素水平降低，而引起甲狀腺代償性增生。這種情況下給患者适當的中醫保守治療後，可維持體内的甲狀腺素在正常水平。代償性增生的小結節可以自行的消退、吸收，這甲狀腺結節就可以變小。

三十、甲狀腺結節的治療費用是多少？

甲狀腺結節治療費用目前無統一标準，與患者所在地區、醫院、及結節類型有關。

三十一、甲狀腺結節是不是必須手術？

治療甲狀腺結節是外科醫師經常碰到的一個問題，曾估計成人中約4%可發生甲狀腺結節。甲狀腺結節有良性與惡性之分。良性中主要包括結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。一般良性的是不需要手術治療的，中醫藥物和專用治療貼輔助是首選治療方案。

三十二、甲狀腺結節患者可以懷孕嗎？

如果患者是單純的甲狀腺結節，沒有其他的疾病，對懷孕的影響不會太大。需要注意的是患者在治療期間可能需要服用一些中藥或西藥，服用的劑量需要根據患者甲狀腺的功能進行調整，一般需要将TSH控制在2.5mU/L以内的正常範圍，懷孕是比較安全的。如果超出這個範圍，有可能引起胎兒異常。

三十三、手術甲狀腺結節有哪些風險？

對于甲狀腺結節并不主張盲目開刀切除結節。甲狀腺所處位置周圍血管異常豐富，且涉及器官較多，在手術過程中有被誤傷血管或神經的風險。 徐光宇老老認為，治療此病最好以純中藥活血化淤、軟堅散結、疏肝理氣等從根本上治療。

甲亢和甲狀腺結節是兩種不同的概念，甲亢是功能性的甲狀腺機能亢進，甲狀腺結節隻是甲狀腺上長了團塊，有良性和惡性，有癌、結節性甲狀腺腫，也有腺瘤。一般來說，結節可合并甲亢，甲亢也可伴發結節。臨床上，有一種結節叫做高功能腺瘤，能分泌甲狀腺素，引起甲亢。

三十五、體檢發現甲狀腺結節怎麼辦？

目前的臨床醫學上，甲狀腺結節已經作為體檢中的一個常規項目；患者拿到B超檢查結果，發現自己患有甲狀腺結節時無需緊張。建議患者到專科請專科醫生進行診治，一般0.5厘米及以下的小結節，患者無需過分在意；彈性B超提示4A、4B以上的甲狀腺結節則要引起高度重視。

三十六、甲狀腺結節是不是癌？

甲狀腺結節有兩種類型，分别是良性結節和惡性結節。良性結節通常是甲狀腺囊性增生或甲狀腺瘤，而甲狀腺惡性結節則是甲狀腺癌。因此，甲狀腺結節不等同于甲狀腺癌，它們的臨床處理也不同，需到區分

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