一到寒冬季，孩子就特别容易生病。

這不，小編的大寶過敏性咳嗽，“咳咳咳”了好久，做了好幾天霧化還沒結束，二寶又肺炎了，接連跑了一個多星期的醫院，除了輸液，還有一項必做項目——霧化。

對此，娃爸有些擔憂：現在的孩子，動不動就霧化，到底好不好？有沒有副作用啊？

雖然現在霧化已經應用得很廣泛了，但是身邊對霧化持懷疑态度的家長，還是有不少。

霧化到底好不好？咳嗽做霧化管用嗎？什麼情況下需要做霧化？關于霧化你想知道的事，今天就讓我們的兒科醫生孫教授一次講清楚。

1.哪些情況下可以做霧化治療

1）一般在劇烈咳嗽比較明顯，或是出現了咳嗽痰多、喘氣、呼吸困難，這個時候才需要霧化吸入，并且至少要霧化3~5天，或是一周左右。

2 ）過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘也是霧化吸入适應症。這種情況下霧化時間要較長些，有些幾個月甚至更長時間，一定是在醫師指導下應用。

2.哪些情況下不需要霧化？

1）一般的感冒咳嗽不需要做霧化，不能濫用。2) 對霧化藥物過敏者不做霧化。

3. 霧化一般做多長時間合适？周期多長？

如前所提到的，兒童霧化時間一般根據具體療程以及治療目的來确定，通常分為以下幾種情況：

1) 如果霧化隻是為了化痰，那等到兒童呼吸道沒有痰液就可以停止，根據病程的嚴重程度和時間長短，3~7天不等。

2) 如果霧化是為了平喘、急性喘息性疾病的治療，霧化時間要根據喘息症狀的嚴重程度和是否消失來确定，大概在5~7天左右。

3）如果是為了降低氣道炎症反應，例如支氣管、哮喘兒童來講，霧化的療程可能長達3~4個月。需要根據具體的情況、檢查、評估後确定霧化的具體時間。

4. 霧化吸入會不會有依賴性？副作用大嗎？

霧化是沒有什麼依賴性的，如果是長時間用藥才會形成依賴性。

由于霧化吸入一般通過呼吸道直接代謝，不通過肝髒代謝，所以霧化吸入是沒有太大的副作用的。

建議每次給孩子霧化後及時漱口，把面部擦洗幹淨的話，那麼副作用就會更小。

這裡面我們先來看一下，吃藥、打針、輸液、霧化的治療途徑分别是怎樣的？

聽到一種說法是“霧化比輸液危害大”，但其實這麼看來，隻是用藥途徑不一樣而已。并且和其他途徑相比，霧化自身優勢顯而易見：

1. 具有很高的安全性，适合各個年齡段，特别是兒童。

2. 直接作用于氣道黏膜，局部作用強，而且在局部會形成很高的藥物濃度，對疾病的治療效果更加理想。

3. 因為局部用藥直達病竈，所以更加安全有效。因為不經過肝髒，腎髒代謝，所以副作用小。

4. 霧化給藥可以縮短病程，明顯減輕症狀，特别是針對呼吸系統的感染療效更好。

不過需要提醒的是，雖然霧化治療有其優勢，但是仍然建議要在醫生的指導下合理使用。

霧化一般是用什麼藥？

霧化吸入的藥物很多，運用最廣泛的當屬糖皮質激素（布地奈德）、支氣管舒張劑（沙丁胺醇、異丙托溴铵）等，療效确切，不良反應小。

迄今為止，我國尚無專供霧化吸入的抗菌藥物制劑，所以，霧化吸入一般是不會使用抗生素的。

拿霧化常用藥物布地奈德為例，它是一種強效的糖皮質激素，由于布地奈德混懸劑具有比較高的組織親和力，可以發揮強有力的局部抗炎作用，因此小劑量就能夠起到治療作用。

并且起效迅速，10~30分鐘就可以發揮氣道抗炎的作用，所以尤其适用于兒童或哮喘病人。

大部分人對于布地奈德混懸液的耐受性是比較好的，但是也會有部分人，會出現一些輕微的不良反應，比如聲音嘶啞、口腔潰瘍、咽部疼痛不适等。

這種情況下，每次吸入藥物之後漱口是十分重要的，充分漱口可以大大降低布地奈德霧化的副作用。

如何選購合适的霧化機？

1. 網購的家用霧化機和醫用的效果是一樣嗎？

家用霧化器和醫用霧化器的治療的部位有區别，家用的霧化器可以治愈上呼吸道，一些與外界相通器官處産生的疾病。

醫用壓縮霧化器經常用于治療各種上下呼吸系統的疾病，比如感冒、發燒、發熱、咳嗽、哮喘、咽炎、鼻炎、咽喉腫痛、支氣管炎、塵肺等，支氣管、胸腔、肺泡内所發生的疾病，而家用霧化器的涉及範圍往往沒有這麼多。

2. 如何選購效果好的霧化機

霧化的療效取決于霧化顆粒的大小，直徑小于5 微米的顆粒可以到達支氣管與肺泡，直徑大于5微米的顆粒隻能到達口咽部，而霧化顆粒太小也不行，如果霧化顆粒小于1微米，不能沉積到肺部就被呼出，也達不到治療效果。

所以霧化治療要有效，就要求霧化機輸出的霧化顆粒大小在1~5微米之間。

這裡給大家一個鑒别是否達标的測試方法：

拿一張白紙，放在霧化面罩的出氣口，如果霧化微粒大于5微米，白紙20秒就濕了；如果霧化微粒小于5微米的話，别說20秒了，一兩分鐘都不會濕。

通常來說，價格高的相對質量好些，霧化顆粒大小在1~5微米之間多。常用品牌如：歐姆龍、魚躍、百瑞等。

家庭長期需要霧化的，建議購買中等價位的霧化吸入機，1000元左右就可以滿足需求。

在家給孩子霧化注意事項

1. 在家霧化日常操作注意事項

1) 嬰兒在做霧化的時候，姿勢很重要，一般給孩子吸入霧化藥物，最好要讓孩子身體直立，保持自然輕松的坐姿。

2) 嬰兒可能不配合，對于霧化有一定的恐懼感，可能會出現哭鬧的現象，如果出現了突發情況要立即停止霧化。

3）霧化吸入半小時前不要給孩子吃東西，嬰兒也一樣，霧化過程中孩子吸入氣霧會刺激到氣管，可能會引起嘔吐，如果吃了東西，嘔吐的現象就會更加嚴重。

4）霧化吸入後及時漱口及洗臉。

5） 霧化面罩一定是專人專用，如果消毒不嚴格，多人混用霧化面罩會出現交叉感染。所以要定期更換霧化面罩，一般1~2周更換一次，如果反複使用霧化面罩一定要注意清洗、消毒。

2. 孩子出現不良反應怎麼辦？

1）霧化的藥液對鼻咽部和胃腸道，也會有一定的刺激作用，可能會出現口腔炎、惡心和嘔吐的情況。

尤其是用乙酰半胱氨酸霧化的時候，家長要特别注意不良反應，可能會有過敏反應，比如皮疹、藥疹、荨麻疹，罕見的有支氣管痙攣。

如果在霧化過程中，孩子突然出現喘息、氣短、喉間哮鳴音，應馬上立刻停止霧化治療。

2）硫酸特布他林霧化液是霧化的常用藥，有一定的副作用，副作用如震顫（肢體抖動）和輕微心悸。

但無論是罕見的支氣管痙攣副作用，還是偶見的皮疹和荨麻疹副作用，都不會産生明顯的全身性副作用。大部分都可在治療的第1~2周内自行好轉。

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