來源：杭州日報

談到“靜脈曲張”，大多數市民腦海裡浮現的大多是一條凸起靜脈的腿，也就是我們常說的“蚯蚓腿”。

但，下肢靜脈曲張=“蚯蚓腿”？這種觀點其實并不完全正确。有些靜脈曲張“潛伏”地極深，雖然看起來不明顯，但也存在不小的隐患。

近日，陳先生（化名）就遇上了這一件“怪事”：明明是自己腿上有皮膚問題，可醫生堅持要他轉到血管外科就診······

40多歲資深發型師

每天像是穿了“豹紋襪”

40多歲的陳先生是一名發型師，自己經營着一家發型工作室。2年前偶然的一天，他看到自己的腿上莫名多出了幾個黑點。

黑點不痛不癢，忙于操持工作室事務的陳先生并沒有将它們放在心上。

可沒想到，一段時間後，黑點不僅越來越多，其中有的還越來越大形成了黑色斑塊，周圍的皮膚還十分瘙癢，讓他總忍不住去抓，時常抓破了皮。

在接下來一年多的時間裡，陳先生被這些黑斑深深困擾。在當地，他多次到皮膚科就診，又是化驗，又是皮切，但都效果不明顯。

腿部黑斑用點藥就舒服點，不用藥就瘙癢複發。兩條腿上因抓撓留下了不少疤痕，更加深了黑斑的顔色，遠看就像是穿了豹紋襪！

明明就是皮膚問題

為什麼讓我轉到血管外科？

不堪其擾的陳先生來到杭州市第三人民醫院皮膚科就診。接診的王松醫生經過一番仔細檢查，卻得出了一個颠覆陳先生認知的結果：其實，這個皮膚病叫淤積性皮炎，源頭上的問題不在皮膚而在很有可能在血管裡。要想斷根，建議轉科到血管外科進一步治療。

“孟醫生，我這皮膚癢還真是血管裡的毛病？”

“你是不是最近兩年經常會腿酸、發脹？”

“醫生，你是怎麼知道的？我現在确實剪幾個頭發就要休息一下！”

……

醫院血管外科主任孟路陽的提問，讓陳先生心裡懸着的石頭落了地。

他告訴陳先生，出現這個黑斑，表示小腿上的皮膚營養正發生變化。到他這個程度加上久治不愈的瘙癢，高度懷疑靜脈曲張已十分嚴重。

可曲張的靜脈到底在哪呢？看着自己的腿，陳先生還是有些疑惑。

最終，通過B超、血流動力學等專科仔細檢查，孟路陽找到了隐藏在皮膚下的已經曲張的靜脈。

不日，血管外科團隊将為陳先生進行微創手術治療。術後，淤滞性皮炎相應的皮膚症狀和色素沉着，也會随之改善。

出現這五大症狀請及時就診

這些職業尤其要注意

陳先生這樣的情況并非個例。出現腿癢時，許多朋友首先想到的往往是自己抹點潤膚、護膚類的化妝品，或者買點藥膏塗一塗。

其實，下肢靜脈曲張除了“蚯蚓腿”，還會導緻皮炎、皮疹、皮膚色素沉着，繼而出現皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經久不愈。

孟路陽提醒，若出現以下5個症狀時，應及時就醫，避免病症進一步發展，延誤最佳治療時機。

癢 ：主要表現為下肢局部刺癢。下肢靜脈曲張會使血液回流出現障礙，導緻局部組織細胞缺血、缺氧，産生的5-羟色胺會引發皮膚瘙癢。此外，血流不暢還會造成新陳代謝障礙，細胞分解的毒素會刺激血管、神經，使人瘙癢。病情嚴重時，下肢局部皮膚還會出現皮炎或濕疹，使刺癢加重，甚至無法忍受。

疼 ：具體表現為小腿抽筋。下肢血液循環不暢，使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫，代謝産物堆積會刺激神經異常放電發生痙攣，導緻抽筋。

沉 ：行走一段時間後，會出現腿肚子發沉、發脹的感覺，往往是晨輕暮重。這也是下肢血液回流不暢導緻的，有時還會造成小腿，特别是踝部皮膚水腫。

硬 ：表現為皮膚脫屑、色素沉着、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高。一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發紅、變紫，直至發黑(血中鐵元素沉積)，皮膚失去彈性而變硬。

爛 ：表現為小腿皮膚發黑，甚至出現長期不愈合的潰瘍，俗稱“老爛腿”。這是由于靜脈曲張遷延反複，導緻下肢靜脈内形成高壓而淤血，皮膚營養不良。此時除了有感染風險，還可能發生癌變，所以必須手術。

孟路陽主任解釋，靜脈曲張跟職業有一定的關聯性，久坐、久站、重體力勞動等都會導緻下肢血液回流困難，引起靜脈内壓力升高而誘發該病。司機、廚師、教師、理發師等都是該病高發人群。

各位市民在生活中應避免久站或久坐，多做足背伸直屈曲動作，每隔一段時間起身跺跺腳、動動腳趾頭，或是坐在凳子上抖一抖、晃一晃腿。

當出現腿部皮膚瘙癢、傷口久不收口，除了糖尿病外，還要警惕靜脈曲張的可能。

來源：健康杭州

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