“醫生：整天頭昏腦脹、昏沉沉的，打不起精神，睡眠質量極差，是不是更年期綜合症啊？”

昨天，在門診遇到一位50來歲的女性，因為近段時間出現肩胛骨内側緣疼痛、手指疼痛伴麻木而就診。

據她描述，睡不好、吃不好，整天頭腦昏沉、暈乎乎的，向我提出文章開頭的困惑，那究竟是不是呢？我們一起聊一聊，這類常見的疼痛不适的症狀，究竟是啥問題？

一般在50歲左右的女性，往往随着經期的變化，身體内的激素水平會出現“斷崖式”的下降，從而引發身體出現各種不适的症狀。

一般表現為：

①周身疼痛，特别是關節疼，肩胛區疼、胸背疼、手指關節疼；

②整天無精打采、腰膝酸軟、提不起神來；

③夜間睡眠質量差，潮熱、盜汗、多夢；

④情緒波動大，易怒、易激動、焦慮、抑郁等。

隻要到了50歲左右的女性，若出現以上症狀，還是非常有必要考慮是不是更年期綜合症的問題。

若是想進一步明确判斷和更年期有無關系？需要去醫院做以下2個檢查：

1.骨密度檢測

主要目的是看，您是否存在骨質疏松？或骨質減少的情況？因為骨量的變化和疼痛有關。這項目的檢測，金标準是雙能X線檢查。

2.激素水平檢測

激素，對人體非常關鍵，一旦不在正常範圍内，身體會短時間内突然垮下來，免疫能力下降。

特别是50歲上下的女性較為明顯，容易引起雌激素和鈣調節激素水平的降低；造成身體結構、心理上的變化。

雖然更年期綜合症會引發周身很多問題，但特别容易和一些局部問題相混淆，隻有了解熟悉更多健康科普知識，才利于大家判斷，少走一些彎路。

其實，一般出現頭昏昏沉沉的，甚至有偏頭痛、肩胛骨區域疼痛、手麻等問題，特别是夜間較為明顯的，不要忽略頸椎哦！

也許會有一些朋友比較困惑，都做過相關檢查，比如核磁共振或CT，可能會報椎間盤有膨出、突出的情況，但還是沒法判斷頭部的很多問題。

所以，孔醫生想告知您，是您的檢查方法不對，對于這類問題，往往跟間盤沒有太多關系，而是和關節、椎體等有關，隻有選擇拍攝頸部的X線片才可以清楚判斷。

在此，拍頸部的X線片，是非常有講究的，我們具體看一看：

1.若您頭部有症狀

比如有偏頭痛、腦袋酸脹、頭昏眼花、耳鳴等症狀時，您的問題很可能跟第1-2頸椎有關，若是此位置出現紊亂錯位，特别容易引發支配腦袋的神經和血管卡壓。

那麼，為了清楚第1-2頸椎的情況，在選擇拍頸部X線片時，有特定的要求，需要拍一張側位片和一張張口位片。如下圖所示：

2.若您手上或肩背上有症狀

比如肩胛骨區域疼痛，肩膀疼痛，手臂疼痛，手麻（可能是一個手指頭，也可能是幾個手指頭）等，您的問題很可能和下頸椎有關（第3-7節頸椎）。

因為，下頸椎發出的神經，支配在手上、肩膀上、肩胛骨周圍，若是出現增生退變或關節的錯位，極易造成神經的卡壓。

那麼，您需要拍最基本的X線片，一張頸椎的正位片和一張側位片，如下圖所示：

當然，根據醫生的判斷需要，看椎間孔的變化情況，椎間孔變窄卡壓神經究竟具體的原因是什麼？是關節錯位呢？還是椎體增生呢？還是其他原因造成的，就有必要拍攝頸部的斜位片，如下圖所示：

還可以根據需要，頸部除了上面介紹的内容外，頸椎還會發生椎體的滑脫失穩問題，也是會造成神經卡壓的，為了明确問題，可以選擇拍攝頸部的功能位片，如下圖所示：

所以，當您出現這些症狀的時候，不要隻會想着更年期綜合症，它非常有可能是頸椎不好引發的。#謠零零計劃#

肩胛骨内側緣區域、肩膀手臂疼痛，手麻無力，頭暈腦脹，眼花耳鳴時，首先要考慮頸椎的問題。

往往大家最喜歡的檢查，是頸部的核磁共振，但并不能發現真正的病因，在很大程度上都誤診為椎間盤突出。

因為，大家在選擇頸部檢查的時候，基本都忽略X線片的檢查，或許跟大家的認知有關，總覺得X線隻能看有無骨折、生理曲度的退變等；其實，讀好頸部的X線片和選擇什麼樣體位的片子是難點，因為大多數大夫不會，才會造成目前的這種狀态（隻要頸椎的問題就拍核磁共振）。

我是帶您學習健康科普知識的孔醫生，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關注，這是對我最大的支持和鼓勵；若覺得有用，請分享給身邊的家人、朋友，分享是一種美德，贈人玫瑰，手留餘香！謝謝轉發！

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