安全期避孕又稱自然避孕，是根據女性生殖生理的知識推測排卵日期，在易受孕期禁欲而達到避孕的目的。

如何判斷安全期

讓我們先來看看排卵期。在月經規律的情況下，從月經第一天開始計算，倒數14天左右稱為排卵日。排卵日及排卵日的前5天和後4天一起被稱為排卵期。除月經期和排卵期之外的時段被稱作安全期。

兩大原因易緻避孕失敗

原因一：排卵期不易判定

卵巢排卵時一般沒有特殊感覺。有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房脹痛及情緒改變等症狀，但這些症狀并不具有特異性，不能作為排卵的依據。

原因二：各種判定方法的局限性

安全期的判定方法包括日曆表法、基礎體溫法和宮頸黏液觀察法。

日曆表法 日曆表法即按照月經周期推算排卵期，排卵日與下次月經第一天的間隔時間為14天左右，相對固定。根據這種關系就可以按月經周期來判斷排卵期。但這種方法隻适用于月經周期規律的女性。月經周期不規律者無法使用。即使是月經周期規律者，避孕失敗率也達14.4%～47%，因為健康狀況、環境改變及情緒波動等都有可能影響排卵的時間。

基礎體溫法 基礎體溫的測定要求在每天早晨醒後，不起床，最好在同一時間段，測量體溫。月經周期中，排卵以前的基礎體溫常較低，排卵後體溫平均上升0.5度左右，一直維持到月經來潮前才開始下降。根據基礎體溫上升判斷排卵期的方法叫作基礎體溫法。基礎體溫法不能預先測定排卵前的安全期，而且比較麻煩。測量要求比較嚴格，如果不按規定測量體溫，就不能準确測定排卵日期。

宮頸黏液觀察法 宮頸黏液的性質、形态和分泌量受雌激素影響，呈周期性變化。在正常月經周期中，月經過後的最初幾天，無黏液出現；此後随着體内雌激素水平的升高，外陰開始出現少量黏液，外陰有潮濕感；幾天後，随體内雌激素水平的進一步提高，出現透明、稀薄如蛋清樣能拉成長絲的黏液，且量增多。這時候外陰潮濕感更明顯，并具有潤滑感。潤滑感的最後一天稱為“黏液高峰日”，出現在排卵前兩天至排卵後3天。此時為排卵期，也就是易受孕期。

排卵後在孕激素的作用下，宮頸黏液又變得混濁、黏稠，外陰又逐漸出現幹燥的感覺。這時起到下次月經來潮前及月經後的幹燥期至黏液出現時為止，這兩個階段為不易受孕期。宮頸黏液法準确性相對較高，但使用者必須經過培訓，完全掌握後才能使用，否則避孕失敗率高。但并不是每個女性月經周期中都有典型的黏液變化，因此不易掌握此種避孕方法。

文： 中華醫學會計劃生育學分會委員 王玉

編輯：管仲瑤

審核：曹政

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