内分泌科：高文莉
打嗝主要是由于膈肌痙攣造成的
要弄明白打嗝，首先要認識一下膈肌。膈肌在我們的胸腔和腹腔之間，是一層又像蓋子又像活塞的厚厚的肌肉，它将胸腔和腹腔分隔開。膈肌是主要的呼吸肌，膈肌收縮時，膈頂部下降，胸廓上下徑增大，使肺容積擴大，肺内氣壓下降，外界氣體經呼吸道進入肺，完成吸氣；呼氣時則相反，“打嗝主要是由于膈肌痙攣造成的”。和身體其他器官一樣，膈肌也有神經分布和血液供應。膈神經由傳入及傳出神經纖維組成，當引起打嗝的誘因刺激傳入大腦以後，大腦就會發出指令，使膈肌出現陣發性和痙攣性收縮，空氣被迅速吸進肺内的同時，會厭關閉，聲門驟然收窄，氣流通過喉部時就會發出“嗝”的聲響。
哪些止嗝方法有用？
以下六種方法均對膈肌痙攣引起的打嗝有效
（1）喝溫水
喝水含在嘴裡，深吸一口氣，感覺快打嗝時立即吞下。“出現吞咽功能不協調等症狀，适當喝水是可以的，而喝濃茶、醬油則風險比較大，萬一出現誤吸引起吸入性肺炎造成的後果也很嚴重，并且也難以緩解打嗝症狀。”
（2）屏氣
先深吸一口氣，然後憋住，盡量憋長一些時間再呼出，反複進行幾次；
（3）使用塑料袋
用塑料袋罩住口鼻呼吸，多次吸、吐，使得呼入空氣中的二氧化碳濃度的提升，也可以緩解打嗝；
（4）用羽毛等物體刺激鼻孔，誘發噴嚏，打個噴嚏也可能會止住嗝；
（5）刺激咽喉，誘發咳嗽或是嘔吐，但是心肺功能差、高血壓的病人藥慎用此方法；
（6）情緒刺激
民間常用的“驚吓止嗝”方法，實際上是一種情緒刺激。對此，“誘發嘔吐、情緒刺激的方法是可行的。但也要考慮患者的健康狀況，如高血壓、心髒病等心肺功能差的患者要慎用，以免引起更嚴重的後果。”
如果24小時以上不間斷打嗝，這是有病理性的原因，應及時就診，打嗝涉及中樞反射弧與外周的膈神經。”其中中樞性病變包括：腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎等。而外周性病變則包括：膈神經的刺激如縱隔腫瘤、胸主動脈瘤、食管腫瘤、肝髒腫瘤等。膈肌周圍病變如膈下膿腫、食管裂孔疝等。
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