兒童肝功能異常少見?半島全媒體記者 王鑫鑫 通訊員 張小青，我來為大家科普一下關于兒童肝功能異常少見?以下内容希望對你有幫助!

兒童肝功能異常少見

半島全媒體記者 王鑫鑫 通訊員 張小青

近日，不明原因兒童肝炎令大家揪心不已。臨床中，一提到兒童肝功能異常家長都緊張不已，甚至是談“肝”色變。為此，青島市市立醫院東院兒科劉秀琴主任醫師提醒廣大家長，肝功異常不等于肝炎，家長不必過于恐慌。但當孩子出現這9種異常要定期監測肝功能。

病例

9歲患兒肝功能異常，确診EB病毒感染

近日，青島市市立醫院東院兒科病房收治了一位血肝酶異常升高的9歲患兒，劉秀琴為孩子進一步完善檢查，最終找到了肝功能異常的原因——原來是EB病毒（一種疱疹病毒）感染，在予以積極的抗病毒及保肝治療後，孩子複查肝酶明顯下降了。

随着我國疫苗接種的普遍實施以及人們健康意識的提高，兒童病毒性肝炎的發生已經大大減少，但其他原因導緻的兒童肝功能異常卻還未能受到家長們的關注。鑒于此，劉秀琴提醒廣大家長關注兒童肝功能健康。

解讀

肝功能相關指标的數值變化意義

肝髒是人體的“化工廠”，能夠合成蛋白質、凝血因子，代謝膽紅素、膽汁酸及代謝毒物。肝髒疾病需要檢測肝功能，相關指标有谷氨酸氨基轉移酶（又稱谷丙轉氨酶 ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（又稱谷草轉氨酶 AST）、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白、凝血酶原時間。

這些指标數值變化，意味着什麼呢？ 劉秀琴分别進行了解讀。

谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶——肝實質損傷的指标。當肝髒受損後，通透性增加，轉氨酶大量入血，導緻血中轉氨酶升高。谷丙轉氨酶升高指标升高常見于：急性或慢性病毒性肝炎（甲乙丙丁戊肝炎病毒、CMV、EBV、腺病毒、支原體、衣原體、新冠病毒等）、非酒精性脂肪性肝病、藥物（中毒）性肝損（大環内酯類藥物：紅黴素、阿奇黴素）、嬰幼兒濕疹、喂養不耐受。谷草轉氨酶升高則常見于酒精性肝病、肝硬化及非肝病：溶血、肌病及運動、先天性遺傳代謝病（肝豆狀核變性）、自身免疫性疾病（川崎病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡）。

膽紅素——膽紅素代謝的指标。血液循環中衰老的紅細胞在肝髒、脾髒中被分解和破壞，其中一種代謝産物為膽紅素，分為直接膽紅素（DBil）、間接膽紅素（IBil），升高常見于肝炎、肝髒壞死、肝髒重度、膽道梗阻、溶血性疾病等。

蛋白、凝血因子——肝髒合成、儲備功能的指标。白蛋白在肝髒中合成，任何導緻肝髒白蛋白合成下降（各種感染、藥物、毒物導緻的肝病）、蛋白質攝入不足（營養不良）、蛋白質丢失過多（腎病綜合征等）均可導緻血清白蛋白下降。

凝血酶原時間（PT）可以理解為血液凝固所需要的時間，血液凝固需要凝血因子參與，大部分凝血因子由肝髒合成，嚴重的肝細胞壞死和肝硬化患者因凝血因子合成障礙從而導緻PT延長。

提醒

出現這9種異常要定期監測肝功能

劉秀琴提醒廣大家長，當孩子出現以下9種情況時應引起注意，及早關注肝髒健康及檢測肝功能。

1.肥胖、消瘦

2.平素易乏力，倦怠，厭食

3.肝炎家族史(大小三陽)

4.反複感染

5.無明确病因的淋巴結腫痛

6.易出血，鼻出血，凝血功能障礙

7.嚴重過敏（食物過敏、皮膚瘙癢、反複濕疹）

8.慢性藥物服用史（抗驚厥藥、抗生素、激素、免疫抑制劑）

9.發現皮膚、鞏膜黃染

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