過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官微小血管的過敏性血管炎,常伴有腹痛,關節疼痛以及腎髒損害,該病好發于兒童及青少年,2到6歲最為常見,90%的患者年齡小于10歲,男性多于女性,好發于秋冬和春季,夏季極少發生。
過敏性紫癜的典型症狀
過敏性紫癜起病較急,各種症狀出現的先後順序可能不同,經典四聯征包括皮膚紫癜、關節症狀、胃腸道症狀和腎髒損傷。首發症狀以皮膚的紫癜為主,多發生于雙下肢以及臀部,為對稱性分布的瘀點瘀斑。過敏性紫癜從名字就可以看出來,主要原因是過敏,常見的引起過敏的原因有四大類,分别是:
1. 感染因素,比如細菌病毒、腸道寄生蟲的感染;
2. 食物因素,比如有些人對魚、蝦肉、雞蛋、牛奶等動物性的蛋白質過敏;
3. 藥物因素,有的人用了磺胺類抗生素類的藥物也可引起過敏性紫癜;
4. 寒冷的刺激,花粉、蟲螨也是過敏的因素。
值得注意的是,雖然過敏性紫癜沒有傳染性,但是具有一定的遺傳傾向。患者發病前1到3周通常有感冒等上呼吸道感染史,可能會伴有低燒、食欲減退、乏力等全身症狀。
過敏性紫癜該如何治療
過敏性紫癜的治療可以分為兩大類,第一類是病因治療,積極尋找緻病因素,治療原發疾病。第二類就是對症支持治療,常用的藥物有抗組胺藥、抗炎藥、降低血管通透性的藥物等。如果有關節疼痛和腹痛,還會用到糖皮質激素。
過敏性紫癜的患者在日常生活中首先應該盡量減少活動,卧床休息,可以搖高床尾,擡高雙下肢;其次要保持個人的衛生,定期更換棉質柔軟的内衣,洗澡時候不要用力揉搓皮膚,不要用堿性的肥皂,還應該根據天氣及時增減衣物,避免受涼。
最重要的就是飲食方面了,飲食應該以清淡為原則,進食高維生素易消化的食物,避免食用過硬、過涼、過熱以及辛辣刺激性的食物,尤其是魚、蝦肉、雞蛋、牛奶等動物性的蛋白質,應該避免食用。可以食用的有我們俗稱的三白,白米飯、白面、白粥,還有土豆、青菜、白菜等富含維生素的食物,保護血管,防止血管破裂。
過敏性紫癜雖然是一種看起來比較嚴重的疾病,但要告訴大家的是,它跟感冒一樣,是一種自限性疾病,因此如果患病,不用過于擔心,大部分患者在8周内可以痊愈,它的預後是很好的,但在疾病康複以後,2個月内也要禁止接觸和使用可能引起過敏的食物,注意飲食清淡,避免着涼,及時根據天氣增減衣物。
特殊注意事項
出院後的患者如果再次發生皮膚紫癜、關節疼痛和腹痛的症狀,應立即前往醫院就診。出院後尿液分析正常的患者,應至少定期随訪半年;而尿液異常的患者可能需要随訪3到5年,觀察腎功能的變化,防止腎功能的損害惡化。
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