進入秋季，兒童腹瀉的病例随之增多。進入腹瀉的高發季，家長需要怎麼做，才能幫助寶寶盡快恢複呢？

寶寶出現腹瀉後，化驗大便，同時飲食控制及預防脫水，藥物治療是輔助，并注意清潔周圍環境。

無論任何原因導緻的腹瀉，飲食控制會促進大便恢複

腹瀉期間，寶寶需要控制飲食。

控制飲食不是控制寶寶進食量，而且控制進食種類。

要進食容易消化的食物，讓寶寶肚子休息休息，減輕胃腸道負擔。

不同時期不同喂養方式，飲食控制方法不同

※母乳喂養

• 鼓勵繼續母乳喂養。
• 在腹瀉期間，媽媽飲食清淡些，利于寶寶大便恢複。
• 長期腹瀉的寶寶，要注意食物過敏可能，媽媽避食牛奶、雞蛋、海鮮（包括鲫魚湯等河鮮）、豆類、堅果、熱帶水果，避食這些大分子異體蛋白食物2周，看寶寶大便情況。

※奶粉喂養

• 腹瀉超過5天或水樣便大量且頻繁，直接更換成腹瀉奶粉（即無乳糖奶粉），用2周，大便恢複正常，再慢慢過渡回過去的奶粉。
• 長期腹瀉的寶寶，要注意牛奶蛋白過敏可能，需要直接更換成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。

※嬰兒期輔食

• 暫停雞蛋、海鮮等輔食，輔食以米粉為主。
• 暫停添加新的輔食。
• 煮的蘋果水、胡蘿蔔水、小米湯，有止瀉作用，都可以給寶寶喝。

※幼兒期食物

• 飲食以清淡、容易消化的流食為主，如米粉、粥、面條等，這類澱粉類食物易于消化，效果最佳。
• 蔬菜、水果，少量豬肉或雞肉也可以給寶寶吃。
• 煮的蘋果水（或熟蘋果）、胡蘿蔔水、小米湯，都有止瀉作用，鼓勵寶寶喝。
• 在腹瀉期間，不容易消化的食物或辛辣刺激性食物要暫停
• 暫停魚蝦等發物及油膩或不容易消化的食物。
• 避免可能産氣的水果和蔬菜，如西蘭花，辣椒，豆類，豌豆，漿果，李子，鷹嘴豆，玉米等。
• 避免含有不溶性纖維，堅果，全麥面包和麸皮制品的食品，會加重腹瀉。
• 避免油膩食物、油炸食品，快餐，糕點等。
• 不要給孩子加糖液體，如蘇打水（包括姜汁汽水），運動飲料，糖水和未稀釋的果汁。因為它們缺乏電解質并且是高滲性的。它們可能會導緻更多的腹瀉。
• 免含酒精、含咖啡因的飲料、茶等，因為它們會刺激消化道，加速液體和電解質的流失。

食物過敏及乳糖不耐受是不同的，不要混為一談。

這兩個疾病含義不同，無論從反應機制，治療方案及預後都是不同的。

※食物過敏：

• 是免疫系統出現的過敏反應。牛奶是最常見的食物過敏原，其他包括雞蛋，花生，大豆，小麥，堅果，魚和貝類等。
• 食物過敏主要發生在嬰兒期，表現多種多樣：嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、腹脹、便血、濕疹、睡眠不穩、生長發育不良等。當然，過敏表現不是都要在一個寶寶身上表現出現，很多食物過敏的寶寶隻是表現1種或2種過敏表現。
• 在嬰兒期，尤其是小嬰兒期，食物過敏大部分是一個慢性累積過程，即不是寶寶一接觸過敏的食物（通過奶）馬上就出現症狀，而是累積到一定程度，出現相應食物過敏症狀。所以食物過敏症狀多出現在1～4個月小嬰兒身上。
• 寶寶添加輔食後，或母乳喂養的寶寶一接觸奶粉，就出現口周紅疹，過數小時或1～2天消失，這種反應也是食物過敏的一種反應，是速發過敏反應。這類速發過敏反應有可能會引起嚴重的過敏反應，所以當頭面部大面積過敏性皮疹，尤其同時有眼睛或嘴唇腫脹左右，要注意觀察。當出現呼吸困難；聲音嘶啞或喘息；面色蒼白；無力、頭暈；心跳加速，需要立即去醫院救治。防止出現喉頭水腫（過敏所緻）導緻的呼吸道梗阻及過敏性休克等表現。
• 食物過敏的唯一治療就是避食，避免過敏的食物。
• 食物過敏是過敏體質的一種表現，過敏體質是先天攜帶的，目前沒有任何藥物或治療手段能改變本身過敏體質。但大部分過敏的食物，會随着年齡增長，而逐漸耐受。在寶寶1～3歲食物過敏會逐漸消失，但有個别食物，比如堅果、海鮮等，在少數人中過敏症狀會持續終生。

※乳糖不耐受：

• 與食物過敏不同，乳糖不耐受是一種不涉及免疫系統的異常反應。它是因為人體不能産生足夠的乳糖酶，導緻不能消化乳制品而出現的相應消化道症狀。
• 乳糖酶是消化乳糖（牛奶和其他乳制品中的糖）所必需的酶。當未消化的乳糖停留在腸道中時，它可能導緻腹瀉，腹部絞痛，腹脹和氣體。症狀通常在食用乳制品後30分鐘至2小時開始。
• 但是要強調一點的是，亞洲人種，尤其是中國人沒有先天乳糖不耐受的基因。成人乳糖不耐受叫原發性乳糖不耐受，是随着年齡增大，乳糖酶産生逐漸減少導緻的，和嬰兒期原理是不一樣的。嬰兒期乳糖不耐受都是繼發長期腹瀉後出現的（腹瀉超過5天以上有可能出現繼發乳糖不耐受問題）。等大便恢複，乳糖酶會逐漸恢複。
• 也就是說在嬰幼兒腹瀉剛開始的時候，不需要考慮乳糖不耐受問題。在長期腹瀉的時候，乳糖不耐受不是引起最開始腹瀉的原因，也不是現在腹瀉遷延不愈的最主要原因。它隻是一個長期腹瀉後的一個伴随病因。即在腹瀉一開始的時候，不需要給寶寶補充乳糖酶。當大便恢複正常後，也沒有必要一直補充乳糖酶。
• 乳糖不耐受的治療是避食乳制品或補充乳糖酶。比如選擇無乳糖奶粉；或進食含乳糖的奶（比如母乳或普通配方奶粉、鮮奶）之前，補充乳糖酶，幫助消化奶中的乳糖。

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