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肝硬化代償期最可能出現什麼

生活 更新时间:2025-01-15 01:55:49

肝硬化起病和發展過程緩慢,可能潛伏好幾年都不發展。肝硬化發展到一定程度時可超出肝髒代償能力,從而進入肝硬化失代償期,增加病情治療難度,甚至發展成肝衰竭或肝細胞癌。所以應多留意肝硬化失代償期表現,及早診斷,及早治療來延緩病情惡化。

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肝硬化失代償期有哪些表現?

1、消化道症狀

肝硬化失代償期患者食欲減退,吃幾口飯後就感覺到上腹部不适和飽脹感,同時伴有惡心嘔吐。由于對蛋白質和脂肪的耐受性比較差,所以吃油膩食物後易出現脂肪瀉;部分患者由于腹水和胃腸道積氣而出現難以忍受的腹脹,當病情發展到一定程度時可造成中毒性鼓腸。

之所以會出現胃腸道症狀,是因為胃腸道淤血、胃腸道水腫或炎症、腸道菌群失調以及消化吸收功能障礙所導緻的。大部分肝硬化失代償期患者伴有輕度黃疸,若出現中度或重度黃疸時,說明肝細胞發生廣泛性壞死。

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2、内分泌相關症狀

肝硬化失代償期患者内分泌發生紊亂,特别是抗利尿激素、醛固酮以及雌性激素水平升高。因為患者的肝功能減退無法滅活以上激素,使得激素在體内蓄積,增加尿液中排洩量。尤其是雌性激素水平升高時可抑制垂體前葉功能,影響垂體性腺軸和垂體-腎上腺皮質軸,進而造成雄性激素和腎上腺皮質激素減少。

3、出血傾向以及貧血

肝硬化失代償期患者往往伴有出血傾向如鼻子流血和牙龈出血、皮膚上有瘀斑、胃腸道黏膜糜爛出血。這是因為肝髒合成凝血因子功能減退,脾功能亢進而使得血小闆減少,再加上毛細血管脆性增加導緻的。另外,由于患者體内缺乏營養、上消化道出血、脾功能亢進以及腸道吸收功能低下,從而造成不同程度的貧血。

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4、全身症狀

由于肝硬化失代償期患者營養狀況差,常常伴有身體消瘦、全身無力以及精神萎靡等,嚴重時會因為身體過度虛弱而長期卧床。也有部分患者會出現幹性面容,如皮膚粗糙幹燥、臉色暗淡無光澤或黝黑;也有不少患者可出現夜盲症、貧血、口角炎以及身體浮腫。另外,由于肝細胞壞死而出現不規則低熱;肝髒解毒功能減退,使得腸道吸收的毒素侵入體循環,易出現内膜炎或繼發性感染。

溫馨提示

肝硬化失代償期應調整好飲食結構,補充足夠熱量,适當減少脂肪攝入,由于脂肪可刺激肝細胞分泌大量膽汁,使得膽汁淤積加重,所以應少吃或不吃動物性脂肪如各種肥肉、動物内髒以及蟹黃和蛋黃等。遵循高熱量、高蛋白質和高維生素以及易消化的飲食原則,如蛋類、新鮮蔬果以及奶類等。

當出現腹水時應采取低鹽或無鹽飲食,拒絕吃腌制食物和冷凍食品,同時應根據尿量、血壓和水腫情況安排好鉀和鈉攝入。除此之外,不能吃堅硬粗糙和帶碎骨的食物,以免劃破曲張的靜脈,從而導緻上消化道出血。

家庭醫生在線專稿,未經授權不得轉載

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