本報訊（特約記者 王黎虹 通訊員 陳敏 圖/肛腸外科 龔國傑 部分圖據百度）8年2次手術，依然沒能解決肛瘘流膿的症狀，他以為這個病也就這樣了。沒成想，在新疆維吾爾自治區人民醫院肛腸外科，用了新技術，隻用一個小時，問題就徹底解決了。

由于一直大便較稀，他患上了肛瘘

47歲的謝力紮提•爾遜，在喀什當地經商，平靜的日子被8年前的一場疾病打亂，從此，他整個人就變得焦躁，煩悶，由于一直大便較稀，他患上了肛瘘。

所謂的肛瘘就在他肛内腺體處，由于經常有大便殘留，導緻腺體堵塞，就在肛内生出膿包，時間久了，膿液被身體吸收後，在肌肉内，就“留下了一條類似于臭水溝的管道”。

而肛瘘兩端，因潰爛各長一個口，留在皮膚外的為“外口”，長在肛門裡面的為“内口”，時間久了，還會生出幾條“分支”。

而令謝力紮提•爾遜苦惱的是，這個外面的瘘口常年往外流膿，有異味，有時還會癢。“曾經在當地醫院開過刀。”他說，做完後好了一段時間，沒過多久，就又開始犯病。

忍受了第二次手術後，又出現了同樣的反複，他就認為，這個病也隻能這樣了，“忍”就成了他對付這個疾病的唯一辦法。

近日，由于痛癢難耐，“特别是晚上，癢得睡不了安穩覺”，謝力紮提•爾遜來到自治區人民醫院肛腸外科就診，“看看大醫院有沒有什麼好的辦法”。

根治肛瘘的關鍵在于肛瘘的感染源——内口

自治區人民醫院肛腸外科副主任醫師陳敏檢查後，發現謝力紮提•爾遜是由于采用傳統治療方式，“内口”位置治療不準确，并且未對分支進行處理導緻肛瘘的反複發作。

陳敏介紹，根治肛瘘的關鍵就在于肛瘘的感染源——内口，可是，由于肛瘘内口位于肛内2-3cm的肛腺部分，十分隐秘，準确找到肛瘘内口就成了肛瘘手術成敗的關鍵。

傳統手術一般采用肛瘘探測鏡去盲探，很容易找偏或遺漏分支瘘口，術後由于内口或分支感染又形成新的肛瘘。

肛瘘鏡鏡頭、毛刷、電凝頭等手術器械

針對謝力紮提•爾遜的病情，若還是采用傳統方式治療，一方面，因為這條“臭水溝”藏在肌肉裡，依然是用肛瘘探測鏡探到“溝”的走行，再将覆蓋在它上面的肌肉“蓋”揭開，這樣又會損傷到肛門周圍括約肌，造成大便夾不住或失禁、漏液或漏氣，反複手術還會造成肛門變形。

“而且術後會留一個‘坑’，有時甚至需要兩個多月的修複期，病人很痛苦。”陳敏說，且要經常換藥，無論從身體還是心理上來說，對患者都是一種傷害。

視頻輔助肛瘘手術，治好了多年反複發作的肛瘘

肛腸外科手術團隊經過讨論，最終肛腸外科主任龔旭晨果斷決定：“采用新技術！”他所說的新技術，就是Stoze肛瘘鏡微創技術，是在視頻的輔助下進行肛瘘手術。

也就是在可視狀态下，将肛瘘鏡通過前期注入的“藍染”标記，從“外口”沿着藍色印記的瘘道走行及分支，準确地将管道内的膿液、腐肉等感染雜質用毛刷刮下來。

再用電凝頭，将出血點燙凝，止血，把感染的管道變成一個新鮮的管道，同時将瘘管支道也進行處理。

“這種技術不僅僅能夠準确地探查到内口，同時，還能夠對窦道分支進行有效的探查。”龔旭晨說，避免遺漏分支窦道所帶來的複發。

4月10日，謝力紮提•爾遜進入手術室，經過近一小時的手術後被回病房，術後三四小時就可以下地活動了。

三天後，謝力紮提•爾遜出院。

出院時，謝力紮提•爾遜拉着肛腸外科主任龔旭晨的手，“說真心話，手術前我還在想這種辦法治行不行？這下相信了，這個辦法‘好’！”

據龔旭晨介紹，視頻輔助肛瘘手術有損傷小、複發率低、恢複時間短、創口小、無失禁風險等優勢，并對成熟型的肛瘘（一個或多個瘘道），有單個管道和多個支管的瘘管、複雜型肛瘘（複發性肛瘘、馬蹄形肛瘘）等比較适合。

“下一步，我院還将引入保留括約肌的Lift術（内括約肌縫合術）等肛瘘手術。”龔旭晨說。此類技術将完整保留括約肌功能，而且創傷小，恢複快，無需長期換藥，避免長期疼痛和肛門失禁困擾，日間手術也适用。

目前，我院肛瘘鏡技術的開展，填補了疆内該領域的空白，也将促進肛瘘微創技術在全疆的推廣和發展，造福更多肛瘘患者。

（編輯/邢靓 審核/劉青）

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