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被狗咬傷傷口多久可以消腫

掃碼可查詢125家狂犬病疫苗接種門診。

不小心被狗狗咬到怎麼辦？是否該立即把傷口包起來止血？

事實上，狂犬病毒對神經組織有強大的親和力，一旦入侵人體，很快會到達腦部，多數病程都不超過10天。狂犬病病死率幾乎為100%，因此一旦被狗咬傷，應該敞開傷口徹底清洗後，盡快就近接種狂犬病疫苗。目前，廣州全市11區内分布120多家狂犬病疫苗接種門診，部分門診更是24小時開診。醫生同時提醒市民要做負責任的狗主人，遛狗時拴狗繩，為狗狗接種疫苗，這樣對狗狗對人都能起到保護作用。

文/廣州日報全媒體記者伍仞

狂犬病毒會延神經擴散

據了解，狂犬病病毒主要通過咬傷傳播，也可由帶病毒犬的唾液經各種傷口侵入。狂犬病病毒自皮膚或黏膜破損處入侵人體後，對神經組織有強大的親和力。病毒先是在傷口附近肌細胞内小量增殖，再侵入近處的末梢神經，沿周圍神經的軸索漿向中樞神經作向心性擴散，速度大約為每小時3毫米。到達脊髓的背根神經節後，病毒即在其内大量繁殖，然後侵入脊髓，很快就會到達腦部，主要侵犯腦幹和小腦等處的神經元。

在到達腦部後，狂犬病病毒又會從中樞神經系統向周圍神經離心性擴散，侵入各組織與器官，尤其是涎腺、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒最多。由于迷走神經核、吞咽神經核及舌下神經核的受損，病人可發生呼吸肌和吞咽肌痙攣，臨床上出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等症狀；由于交感神經受刺激，病人的唾液分泌和出汗增多；迷走神經節、交感神經節和心髒神經節受損，可引起病人心血管系統功能紊亂，甚至突然死亡。

咬傷後沖洗傷口15分鐘

疾控部門介紹，人群對狂犬病普遍易感染，尤其是頭、面、頸、手指處被咬傷後，發病機會多，創口深而大者發病率更高。如果在咬傷後迅速徹底清洗傷口，并且及時、全程、足量注射狂犬病疫苗，發病率會大大降低。

廣州市第八人民醫院疫苗門診副主任醫師餘衛華介紹，被狗咬傷後最快最有效的應對措施就是沖洗傷口。規範的清洗方式是用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和有一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口，至少15分鐘，徹底沖洗後，可以用碘伏或酒精進行消毒。要注意避免用靜止的水（如盆中的水）清洗，也不要嘗試用嘴吮吸傷口，以防止狂犬病病毒通過破損的口腔黏膜侵入人體。傷口一般不予縫合或包紮，以便排血引流，防止病毒傳入神經纖維。

徹底清洗消毒傷口後，應該及早就近到狂犬病疫苗接種點接種疫苗。不要覺得傷口很小或者處理傷口的醫院恰好不能打狂犬病疫苗而“圖省事”略去了這一步。狂犬病一旦發病，死亡率幾乎是100%，因此一定要及時接種疫苗。如果傷及頭、頸、手指或嚴重咬傷時，除了打疫苗外，還需用抗狂犬病免疫血清在傷口及周圍局部浸潤注射，在傷口周圍形成一種“屏障”，把病毒控制在傷口區域内。

目前，廣州全市11區内分布125家狂犬病疫苗接種門診（接種門診名單詳情，請掃文末二維碼查看），部分更是24小時開診。通過廣州市疾控中心官方網站或微信公衆号“廣州疾控i健康”中的“服務指南”，能便捷地查閱到各狂犬病疫苗接種門診的地址、電話和開診時間。

狗主應帶愛犬接種犬用疫苗

同時，餘衛華建議寵物主人、動物飼養員、接觸狂犬病病毒的實驗室工作者、野外環境工作者都進行預防性狂犬病疫苗接種。無論是狗狗主人還是狗狗愛好者，跟狗、貓等小動物玩耍時也要注意“度”，不要在其吃東西、休息時打擾，更不要刻意激惹它們，減少被咬傷的概率。

餘衛華還提醒，狗主應該從自身做起，遛狗時記得拴好繩子，注意不要讓陌生人太接近狗狗，以防誤傷。最重要的是讓狗狗也接種犬用狂犬病疫苗，對狗狗自身、對周邊的人也是保護。

“在狗隻中，如果狂犬病疫苗接種率能達到70%，就能很大程度上阻隔狂犬病的傳播。然而，即便在國内一線城市，狂犬病疫苗接種率樂觀估計也隻有20%左右。”餘衛華說。

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