當孩子生病的時候，家長最擔心的是什麼？

毫無疑問，結果肯定是發熱！

但需要引起我們重視的是，在新冠疫情反複侵襲的特殊時期，如果孩子出現發熱，首先要排除新型冠狀病毒肺炎，因此，需要及時回顧有無流行病學史，并及時到發熱門診就診。

不過，還有一點需要引起我們重視的是：發熱不是一種疾病，隻不過是一種症狀而已，因此，我們不能把關注點放在發熱上，還需要積極尋找導緻孩子發熱的原因。

那麼，是不是，孩子出現發熱了，我們就不做任何處理了嗎？

當然不是，針對孩子發熱，我們需要關注以下幾點：

1. 發熱的定義是什麼？

在日常生活中和臨床工作中，我們通常應用水銀體溫計、耳溫槍、額溫槍等儀器對體溫進行監測，通常将肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發熱。而在臨床上，尤其是兒科住院部和兒科門診，測量腋溫的時候更多，通常定義為：

二、孩子發熱了，需要退熱嗎？

答案是肯定的，前面我們說過，發熱是一個症狀，這個症狀可能會導緻孩子出現明顯的不适症狀，因此，及時退熱首先會減輕孩子的不适症狀，同時，當孩子出現發熱時，作為家長一般都是比較緊張和焦慮的，及時退熱，可以緩解家長的這一情緒。

三、如何給孩子退熱呢？

目前給孩子退熱最有效的辦法是口服退熱藥物，比較安全的是布洛芬或者對乙酰氨基酚，這兩種退熱藥物是給孩子退熱的首選藥物，不過需要注意的是對乙酰氨基酚适用于2月以上的孩子，布洛芬适用于6月以上的孩子，且在對這兩種退熱藥物的使用上我們需要注意，這兩種藥物都有口服溶液、滴劑和栓劑三種劑型，因此，在使用的時候一定不要混淆。

市面上可能有很多藥物，如小兒氨酚黃那敏顆粒、XX顆粒、XX退熱顆粒等等，這些藥物不是兒童首選的退熱藥物，确切的說，其中的某些藥是能夠起到輔助退熱的作用。

四、有的朋友可能會問：我可以給孩子進行物理降溫嗎？

其實，根據兒童發熱治療指南的意見是不推薦進行物理降溫的，理由是會引起孩子的不适、哭鬧等，但在臨床上，如果孩子能夠配合，還是可以适當的進行物理降溫的，如頭枕冰袋、頭部冷敷、軀幹部溫水擦浴等等。

五、孩子發熱是什麼原因導緻的呢？

前面我們說過，發熱，是一個症狀，也就是說，導緻兒童發熱的原因非常多，需要我們一一進行鑒别：

1. 上呼吸道感染性疾病：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等，可出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等表現；
2. 下呼吸道感染性疾病：如急性支氣管炎、支氣管肺炎等，此時可出現咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸費力、發熱等表現；
3. 胃腸道感染：如輪狀病毒腸炎、腺病毒腸炎、諾如病毒腸炎等，此時可出現發熱、嘔吐或腹瀉，甚至會出現脫水、電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等表現；
4. 尿道感染：尤其是小嬰兒不明原因的發熱，或者 年長兒童出現發熱、尿頻、尿急、尿痛、腹痛等症狀時更需要警惕；
5. 中樞神經系統感染：如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、病毒性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎等疾病，此時孩子除了發熱以外，還可出現驚厥、嗜睡、精神行為異常等表現；
6. 非感染性發熱：如川崎病等，此時除了發熱，還有相應疾病的特殊表現，有助于我們尋找病因。

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