高血壓的人越來越多，每4個成年人就1個高血壓！

但是，高血壓能夠有效控制的人不足20%，還有80%的高血壓人血壓都不正常，任重而道遠啊！

這其中有一部分人，血壓不理想，血壓波動很大，忽高忽低，吃着降壓藥還不穩定，究竟是為什麼？王醫生根據十幾年的臨床經驗，把幾乎會引起血壓忽高忽低的原因一并總結，希望能夠幫到部分朋友。

血壓忽高忽低，并不是兩次測量的血壓不一樣啊，因為我們幾乎每次測量血壓結果都不一樣，隻要在某一個範圍内波動不大就屬于正常，因為血壓本來就是曲線，不是直線。

我們在門診和住院部遇到的最常見的引起血壓忽高忽低的原因：

1、短效降壓藥

有一部分人因為種種原因仍在服用短效降壓藥，短效降壓藥，降壓确實快，但持續時間短，很難維持血壓平穩。比如硝苯地平、卡托普利，這些藥物都需要每天3次，如果吃一次血壓肯定不平穩。還有一些不明成分的合成降壓藥，雖說吃完當時血壓也能下降，但不能維持更長時間，這樣血壓波動更大。

2、繼發性高血壓

有一部分繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤發作的特點就是突然血壓升高，心率加快；等過一陣血壓又恢複正常。一般降壓藥沒有效果，或者降壓藥還沒起效血壓就恢複正常了。

3、血壓生理曲線

一種高血壓叫做“清晨高血壓”。就是清晨醒後1小時内、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果或動态血壓記錄的起床後2小時或早晨6點到10點間的血壓達到或超過高血壓診斷标準，所以家庭自測血壓一般都要監測清晨的血壓。

大部分人的晝夜血壓波動是有一定規律的，即6點～10點期間為第一高峰，16點～20點期間為第二高峰，夜間0點～4點為明顯低谷。這樣全天測定的血壓值畫出來的曲線就像一把長柄勺子，醫學上稱為“勺型血壓”。也就是本身我們的血壓就會有一定的波動。

4、生活方式

血壓也受運動、憋尿、飲酒、喝咖啡等等因素影響，熬夜、失眠、疲勞、不規律作息，都會影響血壓波動。如果在這些情況下測量血壓，會偏離自己的真實血壓。

5、情緒季節

緊張、焦慮、激動、發怒、恐懼、工作、生活壓力大，或發生自己消化不了的事情，等等這些情緒波動都會使血壓升高。季節交替、氣候變化，溫度變化，天熱血壓相對低，天冷血壓相對低。

6、白大衣高血壓：

很多人每次到醫院血壓就高，可是回到家血壓就正常，這可怎麼辦？到底是不是高血壓？以哪個為準？當然是以家庭為準，鼓勵多在家測量血壓，更接近自己的真實血壓。

7、夜間高血壓

對于有特殊情況的朋友，比如睡眠不佳、呼吸睡眠暫停綜合征、降壓藥吃得不合适，吃短效降壓藥作用時間太短，沒控制住夜間血壓，等等，都會導緻夜間血壓偏高。這種情況需要調整降壓藥服用時間。

8、餐後低血壓

如果老年人出現餐後頭暈、乏力、困倦、嗜睡，甚至發生暈厥，就要注意監測餐後的血壓，餐後低血壓也是老年高血壓的特點。

9、體位性低血壓

也多見于老年人，一方面是可能服用了a受體類的降壓藥，或服用着治療前列腺的藥物，這些藥物都會造成體位性低血壓，同時因為動脈硬化形成，體位性低血壓也容易發作。所以老年人改變體位的時候動作慢一點，尤其站起來的時候。

10、着急降壓

有些高血壓朋友，遇到高血壓過于心急，想一兩天就把血壓降到正常，降不下來，馬上換藥，可是現在的降壓藥都是長效降壓藥，需要更長時間才能起到最好的降壓效果，随意換藥，隻能讓血壓波動更大。不按時服藥，忘記吃藥等等不遵從醫囑，都會造成血壓波動。

總之，血壓波動的原因很多，但有些是外界因素影響的，隻要波動在可控範圍内，那麼就無需緊張。

如果超出了正常範圍的波動，那麼需要找到波動的原因，讓血壓更加平穩，隻有血壓更加平穩，我們的心腦腎才會好好工作！

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