你知道嗎？全世界每年有超過1500萬人罹患卒中。其中500萬人死亡，500萬人落下殘疾。在我國，腦卒中是排名第一的國民死亡原因，很多患者因為腦卒中導緻殘疾。因此，對于卒中而言，最好的方法是預防！

提起腦卒中的誘因，人們想到最多的是高血壓。但是還有一種疾病引發的中風卻令人猝不及防，危害更大更兇險，那就是房顫，一種常見的心律失常。而且随着人口老齡化的加劇以及不健康生活方式的流行,全球房顫患者的數量日益增多,尤其是在我國，房顫已成為新一代沉默的‘殺手’,且發生率逐年攀升。那麼，如何應對房顫，預防卒中呢？

什麼是房顫？它有哪些症狀？

房顫是指心房（主要是左心房）亂發指令，導緻心房各部分的心肌各自為政，雜亂無章的自行收縮，而且毫無規律可言，進而影響整個心髒的正常跳動。房顫的臨床表現多種多樣，有的房顫患者可能沒有任何症狀，僅在常規體檢或其他原因就診時意外發現。其中大多數患者有心悸、氣促、胸悶、乏力、頭暈甚至黑蒙等症狀。房顫患者的症狀也與發作時的心室率、心功能、伴随的疾病、房顫持續時間以及患者感知症狀的敏感性等多種因素有關。患有器質性心髒病的患者在發生房顫的時候，甚至有可能會因為心室率加快而出現心衰、心絞痛，或者引發嚴重的并發症如卒中、栓塞等。

房顫和腦卒中有什麼關系？

房顫雖然病在心髒，但最大的危害卻在心髒之外，因為房顫時，心房是雜亂無章的收縮，這就會導緻血液在心房内不停地産生漩渦，導緻淤積從而極易形成血栓，血栓一旦脫落，往往會随着血液進入全身其他部位，而腦部在心髒以上，加上特殊的結構，因此最容易導緻腦部被栓塞，形成腦卒中。

和非房顫患者相比，房顫患者卒中的發生風險增高 5 倍，且房顫所緻卒中危害嚴重，一年内患者死亡率增加近一倍，緻殘率增加近一倍，複發風險增加4.7倍，具有高緻殘率、高病死率及高複發率的特點。

關注房顫，重在預防！

相較于發達國家近80%的房顫患者都有規範用藥和治療的意識,我國民衆對于房顫的了解和重視程度較為薄弱,更有甚者認為房顫就是心慌,無需特别治療，這是非常錯誤的認識！房顫症狀可能很輕，但是危害大，嚴重會導緻腦卒中、死亡，因此越早治療，風險越小，康複也越好。如果檢查出房顫，一定要注意以下幾點：

1.保持健康的生活方式和心态

①保持愉悅的心态

人如果精神緊張時，交感神經就會興奮，導緻心跳加快，房顫就容易出現。巨大的壓力，時常的焦慮，過度的憤怒，都會使房顫發作風險升高3倍以上。所以保持良好心态是房顫預防的最簡單有效也是最基本的方法。

②注意休息和堅持有氧運動

現在生活節奏快，工作壓力大，經常加班熬夜，這對健康有很大的影響，需要改變這種不良的生活習慣，不過度熬夜，注意充分地休息，多進行有氧運動，有氧運動可以增強心肺功能，堅持運動可以有效降低房顫發生的風險。大部分的有氧運動如慢跑、遊泳、太極拳等都可有效預防房顫。

③戒煙限酒、少喝濃茶、咖啡等

常吸煙的人患房顫的幾率是沒有吸煙習慣的人的2倍，戒煙可以緩解心髒壓力，降低患房顫的風險。另外飲酒也會增加患房顫的風險，很多房顫發病的人都有常年飲酒的習慣。同時盡量減少喝濃茶、咖啡等，減少對心髒的刺激，避免誘發心髒跳動不正常。

④注意控制血壓、血糖

據統計，高血壓和糖尿病的發病率和房顫的發病率呈線性相關。無論是否患有高血壓、高血糖，都要注意控制這兩項指标。這樣可以有效減少并發症出現，降低患房顫的風險。

2.積極對症治療，預防卒中風險

房顫的藥物治療主要分為兩大類：一類是針對房顫本身的藥物治療，通過控制房顫的心室率，讓心律恢複正常，另一類則是預防血栓的治療。

目前，國内較常用的是抗心律失常的藥物有胺碘酮、伊布利特、偉特鹽酸索他洛爾片等，不過胺碘酮心外毒副作用發生率高，限制了其長期應用，偉特鹽酸索他洛爾的适應證涵蓋多種室性心律失常、心房撲動和心房顫動等,其長期用藥的安全性良好，可一線用于心房顫動轉複後窦性心律的維持，其對孕婦和兒童也适用。對于心房顫動風險高的心髒手術患者，偉特鹽酸索他洛爾也可有效預防術後心房顫動的發作。偉特鹽酸索他洛爾作為臨床上抗心律失常的一線用藥越來越受到患者和臨床醫生的信賴，在國内外多版文獻中均受推薦。

抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段，房顫患者應該積極配合使用抗凝藥物進行預防，但是要注意地是抗凝藥物一定要有專業的醫生指導，抗凝過度可能會導緻出血，抗凝不夠的話則起不到預防作用。

目前房顫的非藥物治療主要包括射頻消融治療、外科手術治療兩種方式。其中，外科手術治療需要開胸或者胸腔鏡手術，創傷較大；射頻消融治療對于房顫嚴重患者是比較理想的治療手段，術後嚴重并發症發生率較小，對房顫有較好的治療效果。

總之，房顫并不可怕，跟高血壓、糖尿病等慢性病一樣，隻要進行規範治療，堅持規律監測、定期複診，保持健康的生活方式和心态，是能得到有效控制的。

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