秋季開學前夕，全國多地“醫院設學習困難門診一号難求”的話題屢屢登上熱搜，引發各地網友熱議。重慶也推出“學習困難”門診，引發諸多家長關注。

8月19日上午，重慶醫科大學附屬兒童醫院“學習困難”專家門診首診，記者實地打探。

專家正在看診。華龍網-新重慶客戶端記者 羅盛傑 攝

專家門診首日火爆

原定8個名額 結果看診13人

今（19）日早上不到8點，重慶醫科大學附屬兒童醫院兒童保健科（健康管理部）“學習困難”門診外，就已經有人在等待專家門診的首診。記者發現，現場候診的家長和孩子，除了重慶中心城區的外，還有從重慶區縣、四川南充、廣安、内江等地特地趕來的。

記者觀察發現，前來求診的孩子，最小的約六七歲，大的有十二三歲，且男孩居多。

專家首診可謂現場火爆。醫護人員告訴記者，首診當日原計劃開放8個看診名額，但由于家長需求過于強烈，看診名額增加至10人，然而截至中午12點半，實際看診人數已達到13人。

當天坐診的專家，是重醫附屬兒童醫院兒童保健科主任醫師陳立。在她結束門診工作後，記者采訪了她。

“學習困難”真能被治療？

專家：事實上是可以的

“學習困難”門診是如何治療小患者的，治療真的能改善孩子的學習困難嗎？記者的提問，開門見山。

“事實上是可以的。”陳立在回答提問時，最先舉了一個真實案例——她曾經接診過一個小女孩，幼兒園階段時多動、沖動、無法安坐、學習非常困難，父母為其換了好幾個幼兒園都無法改善，母親幹脆在一所幼兒園應聘了一個職位，便于陪讀和及時解決問題。陳立接診後，根據症狀制定了藥物治療和執行技能訓練的綜合幹預治療計劃，并定期随訪、規範管理，經過治療後，孩子症狀得到明顯改善，社交和學習功能顯著提高。“這個孩子去年九月入讀一年級，學習成績很好，已經當上了班長！”

陳立表示，近年來，有“學習困難”現象的兒童逐年增加，針對各種原因所緻的兒童青少年學習困難，她和團隊積累了許多診斷和幹預治療的經驗。

其團隊認為，學習困難的孩子應當積極尋找病因，針對病因盡早幹預，大部分可取得不錯效果。

“學習困難”如何治療？

專家：除“話療”外 還需一系列專業評估及綜合治療

業内普遍認為，“學習困難”的治療效果雖然明顯，但診療起來卻不容易。

陳立解釋，“學習困難”有多種原因，可能是由于發育行為障礙性疾病所導緻，也可能是情緒障礙、家庭環境或學習習慣等因素造成的。因此，為了弄清病因，通常需要對孩子的發育史進行回溯，并詳細采集病史、進行行為觀察及體格檢查，專家門診醫生對單個病例的診療時間往往需要二十至三十分鐘。

除了“話療”以外，還需要配合基礎的體格測量、智力及心理行為評估等其他方面的測試。其中，體格測量主要檢查孩子身高、體重等基礎信息。“這些信息可以幫助醫生識别一些高危因素，并為後繼治療和随訪提供參考。重點兒童需進行營養評估，比如營養不良或生長過快的孩子可能合并鐵缺乏，進而出現或加重注意力不集中等問題，那麼就可以通過給孩子補鐵改善症狀。”陳立說。

智力及心理行為評估也是診療中必要的環節之一。

陳立介紹，智力評估主要用于了解孩子的學業表現與實際智力水平是否相符。同時，通過檢測能夠發現部分孩子學習以外可能的天賦和能力，比如有些孩子邏輯思維能力差，但圖形圖像能力很強。

孩子正在進行測試。華龍網-新重慶客戶端記者 羅盛傑 攝

專家建議：家長切勿盲目挂号

這裡并非讓孩子變“學霸”

望子成龍是人之常情。許多來“學習困難”門診的家長抱着一種期待，希望孩子擺脫學習問題後，一舉成為“學霸”。或許是這種隐秘的心理作怪，才讓多地的“學習困難”門診一号難求。

陳立特别強調，“學習困難”門診的目的，是幫助孩子更好地發揮發育潛能，而不是讓每個孩子都變成全班前三名。她建議家長，切勿盲目挂号“學習困難”門診，有些孩子并不屬于“學習困難”的治療範疇。

哪些孩子适合到“學習困難”門診就診呢？陳立介紹，有三類孩子最适合——

第一類是有注意缺陷多動障礙、特定學習障礙（包括閱讀障礙、書寫表達障礙、數學障礙）、語言障礙等發育障礙性疾病的孩子。例如，智力正常兒童在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等方面表現出特别的學習困難狀态；孩子患有注意缺陷多動障礙，從小多動，上課紀律性不好，注意力不集中，做作業拖拉馬虎，易發脾氣，同伴關系欠佳等。

第二類是有焦慮症、抑郁症等情緒問題的孩子。比如，情緒障礙引起的學習困難的孩子，往往既往學習成績尚可，在某個階段出現成績下降，同時伴有不願與人交流、悶悶不樂、興趣減退。

第三類是家庭環境不恰當的孩子或學習習慣不佳。例如父母忙，孩子從小與電子産品相伴；父母給孩子施加的心理壓力過大，甚至采取“棍棒式”教育，導緻孩子對學習有抵觸情緒等。

此外，陳立建議家長，帶孩子就診前，最好與學校的老師詳細溝通，明确孩子究竟有哪些困難；要梳理好孩子的發育史，包括語言、社交、大運動、精細運動等情況；還需要和孩子進行就診前的溝通，取得孩子的配合。

華龍網-新重慶客戶端記者 林紅 連肖/文 羅盛傑/視頻

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