兒童切除扁桃體手術需要多長時間?“醫生，娃兒一年到頭都愛流鼻涕，鼻子不通氣，張着嘴出氣這是咋回事呀？”，現在小編就來說說關于兒童切除扁桃體手術需要多長時間?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

兒童切除扁桃體手術需要多長時間

“醫生，娃兒一年到頭都愛流鼻涕，鼻子不通氣，張着嘴出氣。這是咋回事呀？”

“孩子牙列不整齊，到牙醫去正畸，讓我來看耳鼻喉科。是不是有什麼問題？”

……

随着寒假的到來，很多家長帶着孩子來到醫院小兒耳鼻喉科咨詢，關于扁桃體和腺樣體的問題。甚至有的醫院排隊做手術的都排到2022年了。

那麼，孩子的扁桃體、腺樣體到底割還是不割？上遊新聞·重慶晨報記者采訪了醫院專家。

寒假來了，又到小兒耳鼻喉科醫生最忙碌的日子

“要不要切除？不切除可不可以？這是我最近被問得最多的問題。”兩江新區第一人民醫院眼耳鼻喉科主任、主任醫師賴聞這幾天忙壞了，從早上9點鐘開始到下午6天，她基本是連軸轉。“要麼在門診，要麼在住院部，基本上都是家長帶着孩子來看病。”

賴聞說的病，其實也算不上病。通俗來講，就是扁桃體和腺樣體肥大引起氣道堵塞。

“我們家孩子睡覺張着嘴打呼噜，還流口水。”家住照母山的徐朗是一個6歲孩子的母親，她最近發現孩子睡覺不老實，總是不停的翻身。“我們開始以為隻是孩子習慣不好，後來同事推薦我到醫院看一下。”

和徐朗遇到的情況不一樣，家住北濱路的楊女士發現孩子總是咳嗽、清嗓子。“我帶着他去兒科看了很多次，消炎藥、止咳藥都吃了這麼久也不見好。後來兒科醫生讓我們來看看耳鼻喉科，說是扁桃體肥大。”

在進行中小學寒假調查的走訪過程中，上遊新聞·重慶晨報記者注意到，扁桃體切除手術成為了很多家長的心頭大事。而且有些醫院排隊做手術的都排到了2022年。

“我們就是排到了明年，我還在想要不要換一家醫院，或者是到底需不需要切除”，徐朗希望自己能得到專業醫生的解答。

不是你說割就割，滿足這些條件才行

“二三十年前，進行手術的原因往往是扁桃體反複感染，但是現在，切除的原因，往往是因為肥大的扁桃體和腺樣體引起氣道的堵塞。”賴聞介紹稱，鼻腔後方的堵塞，會造成孩子打鼾以及張口呼吸的習慣。

“越來越多的家長開始意識到張口呼吸的危害，長期的張口呼吸和打鼾，會改變孩子的顔值。而且鼻塞所引起的低氧狀态，白天疲勞，注意力不集中，更會影響孩子的學習。”

記者了解到，扁桃體和腺樣體在幼年時肥大，在6-8歲時達到頂峰，随着年齡的上升，它們的體積會漸漸萎縮，一般在12歲時退化。

“一般來說，與扁桃體、腺樣體相關的問題往往會随着年齡增長而自然緩解，但是這種趨勢是無法預測的。”賴聞表示即便是需要做切除手術，也需要滿足這樣幾個條件。

“首先是，反複發作的扁桃體炎症，1年内感染發作不低于7次，或連續2年每年感染發作不低于5次，或連續3年每年感染發作不低于3次。”賴聞提醒家長稱，第二點要看腺樣體肥大導緻的中重度鼻塞，且阻塞症狀(張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺障礙)已持續至少1年，并且保守治療無效。“最後，由于腺體肥大影響鼻腔通氣和分泌物引流，導緻鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反複發作。”

降低免疫力？留疤？家長的顧慮怎麼辦

“可切除手術是很好，可是我還是有顧慮。”徐朗擔心切除手術的全身麻醉會不會對孩子有影響，“還有免疫力會不會下降？會不會留疤？”

對此，賴聞表示，家長的顧慮完全不用擔心。

“全麻效果及術中監測技術有了很大的進步，也有大量的臨床研究證實，在嬰幼兒中，單次、短時間地暴露于全身麻醉和神經藥物對于嬰幼兒的行為和學習不會有負面影響。”賴聞覺得，局部麻醉手術中經曆的疼痛和恐懼，也可能給孩子帶來心理陰影。“全麻狀态有助于消除孩子在手術中的疼痛及緊張情緒，也有助于醫生從容的進行各種操作。”

扁桃體和腺樣體切除後，會不會降低孩子的免疫力？

“扁桃體和腺樣體做為淋巴組織，在嬰幼兒階段是具有一定免疫防禦能力的，這也就是為什麼，3歲以下的孩子，一般不會輕易考慮手術治療，以藥物和觀察保守治療為主。”賴聞介紹稱，随着年齡的增長，身體免疫系統的完善，扁桃體和腺樣體的作用就慢慢弱化了，所以手術切除，并不會降低孩子的免疫力。

手術怎麼做，會留疤嗎？出血多嗎？

賴聞表示，手術操作從口腔進入，切除扁桃體和腺樣體，不會在面部留有疤痕。“目前大多會使用低溫等離子刀頭來進行手術，在切除的同時止血，術中出血量很少，而且刀頭産生的溫度較傳統電刀低，不會對周圍組織結構造成“熱損傷。”

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扁桃體和腺樣體需要同時切除嗎？

因單純的扁桃體反複感染而手術，一般隻需要切除扁桃體。

因梗阻原因而手術，考慮到腺樣體切除後，扁桃體可能會有代償性增大，建議同時切除。但如果扁桃體體積的确偏小，也沒有感染發作的病史，與患者和家屬溝通後，可以選擇單純腺樣體切除術。

切除手術後會有什麼不良情況？

進食困難：由于手術區域就在咽喉部，術後疼痛可能會讓孩子拒絕進食，一般以較冷的流質和半流質食物為主，可以減少食物引起的刺激，也可以預防出血。半流質飲食一般持續兩周。

出血：特别容易發生在手術當日和手術後6-10日，手術後一周是手術部位白膜（手術區域表面覆蓋的白色膜狀物，一般在術後1-2日生長，有保護傷口的作用）開始脫落，淺層的血管可能暴露，引起出血。

手術後，鼻腔和咽部流出鮮紅的血液，或術後唾液或嘔吐物中有少量血液是正常現象，如出現大量鮮紅血液，請立即帶孩子去醫院。

感染：術後感染表現為發熱、咽痛、耳後疼痛，如果持續時間大于3天，且逐漸加重，則可能有感染的危險，需要使用抗生素控制。

複發：年齡越小的孩子越容易複發，這可能與淋巴組織增生活躍有關。另外在手術切除後，也可能發生代償性的增生，比如扁桃體切除後，舌根的淋巴組織增生，并向扁桃體窩内生長，感覺切除的扁桃體又回來了。

一般來說，如果增生的淋巴組織沒有引起嚴重的症狀，可以密切觀察，不需要再次手術處理。

上遊新聞·重慶晨報記者 曲鴻瑞

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