#健康明星計劃#

阿莫西林為廣譜青黴素，屬于快速殺菌劑，主要通過抑制細菌細胞壁的合成，使之迅速成為球形體而破裂、溶解，發揮殺菌作用，主要作用于對阿莫西林敏感的肺炎鍊球菌、溶血性鍊球菌等革蘭氏陽性菌以及大腸埃希菌、奇異變形杆菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血杆菌等部分革蘭氏陰性杆菌，适用于尿路感染、耳、鼻、喉感染、呼吸道感染、皮膚、軟組織感染，也可用于敏感大腸埃希菌、奇異變形杆菌和糞腸球菌所緻的泌尿生殖系統感染，還可用于幽門螺杆菌感染的根除治療。

阿莫西林成人一次0.5g，每6~8小時1次，一日劑量不超過4g。兒童一日25~50mg/kg，每8小時1次。治療無并發症的急性尿路感染可予以單次口服3g即可，也可于10~12小時後再增加一次3g劑量。單次2g劑量也可用于預防感染性心内膜炎，于口腔内手術(如拔牙)前1小時給予。與适當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺杆菌一次1.0g，一日2次，餐後口服，療程7日或10日，對于耐藥嚴重的地區，可考慮适當延長至14日，但不應超過14日。由于阿莫西林胃腸道的吸收不受食物影響，所以可在空腹或餐後服藥，并可與牛奶等食物同服。口服阿莫西林前應進行青黴素皮試，停藥72小時以上，應重新皮試。阿莫西林應用于傳染性單核細胞增多症時極易發生皮疹等過敏反應，應避免應用。

阿奇黴素屬于大環内酯類抗菌藥物，是在紅黴素的結構基礎上引入了一個氮雜環，使其成為唯一具有15元大環内脂結構的抗菌藥物，主要通過抑制細菌蛋白質的合成發揮抗菌作用。與其他大環内酯類藥物相比，阿奇黴素特點鮮明，在人體組織中分布廣泛，在痰液、肺部、扁桃體、子宮、前列腺等組織中均可達到較高濃度，組織濃度顯著高于血漿濃度。此外，阿奇黴素代謝緩慢，平均消除半衰期可達到2-4天，在體内可被吞噬細胞識别并吞噬，并随吞噬細胞轉運至感染部位，保留一段時間，再将其釋放，這種吞噬細胞的傳遞機制，使阿奇黴素具有“靶向殺菌”的作用。适用于敏感菌所引起的呼吸系統感染和泌尿生殖系統感染，尤其對于支原體引起的感染有較好的療效。

阿奇黴素每日500mg頓服，連續服用3天，或者首日服用500mg，第2-5日，每日250mg頓服，連續服用5天。兒童用藥劑量應按照公斤體重來計算，一般10mg/kg，一日1次。國産阿奇黴素口服制劑可在餐前1小時或餐後2小時服用，進口阿奇黴素口服制劑可以與食物同服。肝功能損害者盡可能避免使用阿奇黴素，如有必要使用，需适當減量并密切随訪肝功能。不推薦6個月以下的患兒口服阿奇黴素。

頭孢克肟為口服第三代頭孢菌素，屬于快速殺菌劑，主要通過阻止細菌細胞壁的合成，發揮殺菌作用，具有抗菌作用強、抗菌譜廣、耐青黴素酶、臨床療效高、毒性低、過敏反應較青黴素類少見等優點，适用于敏感菌所緻的急、慢性支氣管炎、支氣管擴張症伴感染、慢阻肺急性加重、肺炎、猩紅熱、中耳炎、鼻窦炎等呼吸系統感染、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎等泌尿生殖系統感染以及膽囊炎、膽管炎等膽道感染。

頭孢克肟口服一般劑量為一次50~100mg，一日2次。可根據年齡體質量、症狀進行适當增減。嚴重感染時，可增加至一次200mg，一日2次。單純性淋病患者宜用400mg單劑療法，化膿性鍊球菌感染患者一日400mg，可單次或分2次服用，療程至少10日。體質量30kg以下的兒童，一次1.5~3mg/kg，一日2次；嚴重感染時，一次6mg/kg，一日2次。體質量30kg 以上的兒童，用量同成人。建議餐前1小時或餐後2小時服用。對青黴素過敏者應用頭孢克肟需謹慎，須根據患者情況以充分權衡利弊後再決定是否應用。有青黴素過敏性休克或即刻過敏反應者，不宜選用頭孢克肟。腎功能不全者血清半衰期延長需根據腎功能調整給藥劑量。當所用劑量相同時，頭孢克肟口服混懸液較口服片劑的血藥濃度峰值高25%~50%，中耳炎患者宜用混懸劑治療。不推薦頭孢克肟用于6個月以下兒童患者。

左氧氟沙星是人工合成的抗菌藥物，屬于氟喹諾酮類殺菌劑，其抗菌機制主要為抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶IV，抑制細菌DNA的合成與複制而達到殺菌的目的，具有抗菌作用強、抗菌譜廣、口服吸收好、作用時間長、體内分布廣、組織濃度高、與其他抗菌藥物無交叉耐藥性和不良反應少而輕微等優點，在臨床上主要用于治療敏感菌所緻的上、下呼吸道感染、腸道感染、泌尿生殖道感染和皮膚軟組織感染，還可與其他抗菌藥物聯合根除幽門螺杆菌。

左氧氟沙星口服治療慢性支氣管炎急性細菌感染性加重，每日400mg、分2次服，或每日500 mg、一次性頓服，療程7日；治療社區獲得性肺炎，每日400mg、分2次服，或每日500 mg、一次性頓服，療程7~14日；治療急性鼻窦炎，每日400mg、分2次服，或每日500 mg、一次性頓服，療程10~14 日；治療皮膚及軟組織感染，每日400mg、分2次服，或每日500 mg、一次性頓服，療程7~14日；治療急性單純性下尿路感染，每日200mg、一次性頓服，療程3~7日；治療複雜性尿路感染、急性腎盂腎炎，每日400mg、分2次服，或每日500mg、一次性頓服，療程10~14日；治療慢性細菌性前列腺炎，每日 400 mg、分2次服，或每日500mg、一次性頓服，療程6周；與适當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺杆菌，一次0.5g，一日1次，餐後口服，療程7日或10日，對于耐藥性嚴重的地區，可考慮延長至14日，但不宜超過14日。

左氧氟沙星宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但總吸收量(生物利用度)未見減少，故也可于餐後服用，以減少胃腸道反應；服用時宜同時飲水250ml。曾有結晶尿報道，患者的尿pH值在7以上時尤易發生，故應避免同用可堿化尿液的藥物。每日進水量必須充足，以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。

甲硝唑屬于硝基咪唑類抗厭氧菌藥物，主要通過幹擾細菌遺傳物質DNA的合成，使細菌的生長繁殖受到抑制，達到殺滅細菌的目的，具有口服吸收好，生物利用度高，作用時間長，體内分布廣，血藥濃度高等優點，對厭氧菌具有強大的抗菌活性，還能殺滅陰道滴蟲和阿米巴滋養體，适用于敏感厭氧菌所引起的口腔感染、肺膿腫、骨髓炎、膿毒性關節炎、盆腔炎等，是治療陰道滴蟲病、輕、中度僞膜性腸炎和腸道阿米巴病的首選藥物，還可用于預防結腸、闌尾、婦産科手術切口感染，與其他抗菌藥物聯合根除幽門螺杆菌等。

治療厭氧菌感染，甲硝唑口服成人常用量每次 500mg，每日3次，療程7日或更長。口服每日最大劑量不可超過4g。兒童口服常用量，每日20~50mg/kg，分3次服用；治療腸道感染，口服每次500mg，每日3次；治療抗生素相關性腸炎，口服每次500mg，每日3~4次；幽門螺杆菌相關性胃窦炎及消化性潰瘍，每次500mg，每日3次，與其他抗生素聯合應用，療程均為7～14日；與其他抗菌藥聯合用于根除幽門螺杆菌一次0.4g，一日2次，餐後口服，療程7日或 10日，對于耐藥嚴重的地區，可考慮适當延長 至14日，但不宜超過14日。用藥期同不應飲用含乙醇的飲料，因可幹擾乙醇的氧化過程，引起體内乙醛蓄積，導緻“雙硫侖樣反應”，患者可出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!