很多家長相信孩子發燒就得做血的化驗,化驗出白細胞高就是細菌感染,細菌感染就得用抗生素。聽似有邏輯的推理真的是這樣嗎?如果真的是這樣可能我們每個人就都是醫生了。
真相是醫生經過多年的學習及實踐,他們會建議病人:
第一,是不是所有發燒都需要做血的檢查?
第二,如果需要做血的檢查的話,如何把檢查結果跟臨床診斷結合起來。
很多時候在血的檢查結果和臨床診斷相悖時還是以臨床診斷為主。盲目相信化驗結果可能會造成過度治療。我國抗生素的使用就是在全球是排在相當高的位置,這可能和盲目相信化驗結果有關。
我們先了解一下什麼是白細胞計數?
白細胞是我們免疫系統的一個組成部分,它是我們人類抵禦感染的重要因素。它在化驗結果裡以單位體積裡有幾個白細胞呈現。我們每個人的白細胞數都不盡相同,所以白細胞計數有個正常範圍。
它也和年齡有着很大的關系,比如說成人的正常白細胞範圍為每毫升4000-10000,六個月的孩子的正常範圍是6000-17500.以下為不同年齡孩子的白細胞計數的參考值:
白細胞計數是全血計數的一部分,白細胞也分中性粒細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞、淋巴細胞及單核細胞等等。每一類細胞都有它的功能,它們的變化和感染、炎症反應、腫瘤及過敏等有關。
白細胞計數的意義
白細胞計數低可能和病毒及細菌感染有關,或跟骨髓抑制有關,如:腫瘤等。
白細胞計數高可能和感染(注意這裡不特指細菌感染)、骨髓疾病如白血病、藥物、自身免疫性疾病、過敏、壓力、懷孕及吸煙等等有關。
如果不結合症狀,單純的白細胞低或高是沒有意義的。比如說,臨床診斷為感冒就不要去做白細胞計數因為不論白細胞的高低診斷仍然是感冒。依據白細胞來決定是否用抗生素隻能引起更多的抗生素濫用及耐藥性,孩子也不會因為使用了抗生素而好得更快。
常規給發熱的孩子做白細胞計數弊大于利,大多數孩子的發熱是病毒感染引起的。
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