人的心髒分為左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔，兩個心房分别和兩個心室相連，兩個心室和兩個大動脈相連。心髒瓣膜就生長在心房和心室之間、心室和大動脈之間，起到單向閥門的作用，保證血流單方向運動，阻止血液逆流，在保證心髒的正常功能中起重要作用。

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位于左心室和升主動脈之間，在心髒收縮期主動脈瓣的開放使左心室的射血通過主動脈瓣口進入升主動脈，爾後進入體循環的動脈系統。

主動脈瓣由3個半月瓣組成，為左瓣、右瓣和後瓣。像肺動脈瓣一樣，主動脈瓣瓣葉附着緣以弧線形越過心室-動脈連接處。因此，每個瓣葉都在左心室内附着于主動脈。

在每個瓣葉後面，主動脈壁向外膨出，形成主動脈窦。瓣葉在閉合時沿接合緣向中心互相對合，接合緣（遊離緣中點形成增厚結節 即Arantius結節）。鄰近交界的外周結合線較薄，可有小穿孔。

心室收縮時，血流向上猛沖，将主動脈瓣葉推離主動脈腔中心；

心室舒張時，瓣葉被動降入主動脈腔中心。

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瓣膜形态正常時，三個瓣葉沿接合緣對合，并支持主動脈内的血柱防止反流入左心室。三個主動脈窦中的兩個發出冠狀動脈，并因此命名為左冠窦、右冠窦和無冠窦。

左冠瓣：瓣窦上有左冠狀動脈開口；

右冠瓣：瓣窦上有右冠狀動脈開口；

無冠瓣：瓣窦上無冠狀動脈開口。

位于左心房與左心室的交通口上，在心室舒張期開放，允許心房内的血液流入相應的心室，在心室收縮期則關閉，以阻止心室内的血液反流。是附于左房室口周緣的二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。‍‍

左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、後瓣，它們亦有腱索分别與前、後乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。瓣葉由二尖瓣前瓣（或稱大瓣）和二尖瓣後瓣（或小瓣）組成。

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與主動脈瓣結構相似，但肺動脈瓣下有動脈圓錐結構，将肺動脈瓣與三尖瓣瓣環隔開。

肺動脈瓣為3個半月瓣，瓣葉和瓣環都比較薄弱，瓣環和右室漏鬥部肌肉相連，與三尖瓣沒有直接纖維性連續。3個瓣葉可分為左瓣、右瓣和前瓣。左瓣和漏鬥部的隔束相延續，右瓣與漏鬥部壁束相延續。

左、右瓣的内1/2與主動脈壁相貼，左、右肺動脈瓣之間的交界與主動脈的左、右瓣交界相對應，但這兩個交界并非完全連于同一點上，肺動脈瓣之交界稍高。肺動脈瓣前瓣連于右心室遊離壁。

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三尖瓣

三尖瓣如同一個"單向活門"，保證血液循環由右心房一定向右心室方向流動和通過一定流量。心髒當右心室收縮時，擠壓室内血液，血液沖擊瓣膜。三尖瓣關閉，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺動脈口，右心室的血液由此送入肺動脈。肺動脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動脈瓣（半月瓣），根據位置為前瓣、内側瓣和後瓣。當心室舒張時，肺動脈瓣關閉，血液不倒流入右心室。

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心髒瓣膜病分為先天性和後天性兩類。後天瓣膜性心髒病可依據結構異常分為三類：瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全、瓣膜狹窄合并關閉不全。

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· 瓣膜狹窄——瓣膜張開的幅度不夠大，造成血液流動受阻，從而進入下一個心腔或血管的血液減少。

· 瓣膜關閉不全——瓣膜關閉不嚴，造成部分血液返流。

瓣膜狹窄和關閉不全幾乎在四個瓣膜均可發生，其中二尖瓣和主動脈瓣承受的壓力最大，因此極易受累。

心髒瓣膜病的常見症狀：

根據起病原因、患病年限、所累及的瓣膜不同，瓣膜性心髒病的症狀也有所差異。早期常常表現為活動耐力的下降、體力活動後出現心前區不适、心慌、胸悶、氣短等心髒功能下降的表現；晚期可表現為呼吸困難和心力衰竭。

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· 主動脈瓣病變後期可出現勞力性呼吸困難，即疾病初期隻有在劇烈活動後出現心慌、氣短，以後随着病情加重，輕微活動甚至休息時也會出現呼吸困難，我們稱之為勞力性呼吸困難；

· 二尖瓣病變後期還可見陣發性夜間呼吸困難，患者常在熟睡時憋醒，被迫坐起；

· 二尖瓣和三尖瓣病變後期還可見頸靜脈過度充盈、肝髒腫大、腹水、下肢浮腫等心力衰竭的表現；

· 其他表現，可能會出現咳嗽、咯血、心律失常、頭暈、肢體麻木、意識不清等。

需要提醒大家的是：超聲心動圖是診斷心髒瓣膜病變的有效檢查方法，應重視每年的體檢。出現心慌胸悶、氣短等不适時，及時就醫。

希望今天的内容能對您有所幫助。如您有心髒疾病相關疑問，可關注同名微信公衆号【程雲閣醫生】留言或發送檢查報告。

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