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清熱利濕的代表方劑

生活更新时间:2025-01-22 09:11:05

利濕之劑

濕邪分外濕和内濕兩類。由淋雨涉水，或衣裡冷濕，或居處卑濕，緻濕邪從肌表而入的稱“外濕”。若因過食瓜果生冷，或恣飲酒酪，或素體脾虛，緻濕邪内停的稱“内濕”。外濕多病在肌表經絡，内濕則多病在髒腑，所以一般治外濕宜發汗解肌，治見濕宜健脾滲利。但外濕藥忌大汗，此虛必須注意。至于外濕稽留而内入髒腑，或内濕泛溢而外涉肌表的，又當外内兼治。

濕是陰邪，治宜辛濕化燥，但若濕與熱并，或濕郁生熱時，又須采用苦寒燥濕。若濕積成水，壅盛而腫為脹的，可根據二便是否通利，分别用攻逐峻利，或溫陽利來治療，并結合邪正虛實的不同，适當配合培益脾土的方法作為輔佐。因此，利濕劑就是祛除濕邪從肌表或二便外出的類方劑。

1、五苓散（張仲景）行水總劑。五苓散治太陽腑，白術澤瀉豬茯苓，膀胱化氣添官桂，利便消暑煩渴清，豬苓湯名四苓散，無寒但渴服之靈，豬苓湯除桂與術，加入阿膠滑石停，此為和濕兼瀉熱，疸黃便閉渴嘔甯。

清熱利濕的代表方劑（通淋利水五苓散）1

本方治療足太陽經的邪熱傳入膀胱腑，見到發熱惡寒，煩渴飲水，水入就吐，小便不利，以及水腫，身體酸重等症。方用白術、豬苓、茯苓各十八铢（漢代一兩等于二十四铢），澤瀉一兩六铢，桂枝（也可用官桂）半兩，共研細末，每次用白飲湯（即米湯）調服方寸匙（二錢）。

豬苓、茯苓，淡滲通膀胱而利水。澤瀉洩膀胱之水，使小便通利，因之傳入膀胱腑的邪熱可從小便排出。再加白術健脾燥濕，使脾強而能制水。桂枝解肌通陽氣，既除表邪，又助諸藥利水行小便。若用官桂就增強了膀胱的氣化功能，使小便通暢，引導水濕人下竅出。因此，本方有利小便、去水濕、消暑氣，清熱解煩渴的作用，是行水利濕的主要方劑。

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