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左心房有哪四個入口

科技更新时间:2026-08-16 22:53:16

心髒傳導系統：心房内及心房間的傳導

心電生理之聲

左心房有哪四個入口（心髒傳導系統）1

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心髒是一個電學器官
機械活動由電活動驅動

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窦房結大多位于上腔和RAA的界溝中，但有研究證實，有25%的SAN位于SVC中
窦房結多位于心外膜（但有28%的人距心内膜<1.5mm），自律性最高，60-100bpm，電激動低頻、緩慢，心内電圖由于濾波的原因記錄不到窦房結電位
長(10-20)mm、寬(2-3)mm、厚(2-3)mm，窦房結向上連接上腔，向下連接界嵴，均有P細胞的分布
窦律下最早的心房激動不能完全代表窦房結的位置，起始10ms以内可能都是窦房結的區域
2018超高密度标測證實：窦房結多位于RA前側壁

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膈神經位于前側壁，和SAN伴行的話距離不到1mm
且要注意防止損傷膈神經，起搏能量不要太高，一般5mA起搏
盡量避免前側壁的消融

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窦房結動脈96%來自左冠狀動脈或右冠狀動脈，4%來自雙冠狀動脈，左冠狀動脈穿過左心房前頂部連接到窦房結動脈。
窦房結動脈的解剖位置提示我們隔離上腔靜脈時：

窦律下先激動标測，AF下基質标測
把RAA和上腔靜脈構建出來，隔離位置靠上1cm
一般從間隔開始消融，平均3-4個點即可隔離

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不同于PV，SVC肌袖大都是非對稱性的，傳導也呈螺旋形
所以，不用像PVI一樣畫整圈，有研究證實節段隔離和整圈隔離的成功率沒有差異
可以在前面講的SVC隔離的基礎上使用高密度标測出肌袖的傳導位置，精準消融

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