來源：紫金山新聞
口腔科門診聽到最多的疑問就是，醫生，為什麼我天天刷牙，牙齒還是會蛀掉？南京市第二醫院口腔科醫生趙璇今天為您科普一下。
首先看一下不讨人喜歡的“蛀牙”是怎麼形成的。趙璇介紹，蛀牙專業的術語叫做齲病，是由于細菌等多種因素的影響下牙體硬組織發生的慢性破壞性的疾病，并不是一般常說的有蟲子在吃掉牙齒形成空洞，如果沒有有效的治療，會一直持續發展下去。由于齲病病程進展較慢，雖然發病率一直位居前列但一直沒有受到人們的重視，在早期患者常常隻會感覺稍許酸痛，導緻病情延誤。
記者了解到，目前齲病各種病因學說很多，發展至今比較公認的是四聯因素理論。
圖片來源 南京市第二醫院
細菌：口腔中的主要緻齲菌是變形鍊球菌，其次為某些乳杆菌和放線菌屬，它們能利用蔗糖牢牢的黏在牙面上形成一個細菌的聚集地“牙菌斑”，産生酸，讓牙面脫礦發白開始形成齲損；另一方面它們自身又耐酸，所以當你天天一瓶可樂下肚，睡前又不刷牙的時候，細菌就相當于在你的口腔中度假，“可樂牙”就形成了。
食物：食物和齲的相關性性毋庸置疑，随着社會發展，人們飲食逐漸精細化，進食粗制食物比重下降，進食糖量較高的飲食，高頻攝入都會增加齲病的發生，所以建議合理攝入蛋糕，糖果等高糖食物。
宿主：簡單來說就是每個人對齲病的敏感性不同。常常有患者抱怨吃同樣的食物，家裡的其他人不刷牙牙齒也好好的，而自己刷的很勤還是有蛀牙。其實每個人口腔中唾液的量和質，唾液的成分，牙齒的排列和結構，全身狀況都是不一樣的，即使飲食習慣相同，不同的人對齲齒的敏感度也不同。比如有幹燥綜合征的或大手術後的患者，全身狀況不佳，口水分泌不足，導緻清潔能力下降，易發生進展迅速的猛性齲。另外，牙齒排列不整齊難以清潔的也容易得齲齒。
時間 ：開頭說過齲病是一個慢性破壞性的疾病，前面三種因素每種因素都和時間因素有關，食物在口腔内停留的時間，食物中糖分被細菌利用，細菌黏在牙齒表面都是需要一定時間的。
所以回到開頭的疑問，為什麼天天刷牙，牙齒還是會蛀？趙璇表示，首先自查一下自己的飲食結構，是否攝入了較多的高糖食物（各種飲品，蛋糕，巧克力，糖果，夾心餅幹等）；再者每天是不是用正确的方法清潔牙齒，清潔的時間是否足夠，牙齒排列整齊程度如何，是否有特殊的身體情況。自己如果不能确定，可以前往正規醫院求助醫生，醫生們會結合患者自身的情況，為其制定個性化的清潔、預防和治療的方案。
通訊員 魏林玲
紫金山記者 王春霞
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