咽幹、咽痛、口幹舌燥、喑啞聲嘶，想必很多人都經曆過！在實際臨床當中，治療這方面症狀的中成藥也有不少，比如六神丸、蒲地藍消炎口服液、銀黃含片、草珊瑚含片、清咽片、複方瓜子金顆粒等等，效果時靈時不靈。

這些治療上述症狀的藥物，都有個共同的特點——多為大劑量的清熱解毒、散結止痛的藥物。這對于一些上焦濕熱火毒熾盛的患者來說，單刀直入，正對病機，自然可以“藥到病除”！

但是，我們在臨床上，常常還可以見到另外一種情況——

幾天前，老韓接診了一位50歲左右的大姐，症狀也差不多：咽幹口燥、聲音嘶啞，但是疼痛不甚，偶有心煩，平素大便幹燥，舌尖微紅，舌體淡紅，舌苔微燥，舌前有些許小的裂痕，脈象稍弱，尺脈沉。

這種狀态，已經持續了幾年的時間。

見我時，她已經吃了幾個月的中藥了，并不見什麼效果。我看了看大姐之前的藥方，多是金銀花、闆藍根、山豆根、木蝴蝶、蟬蛻、黃芩、連翹、紫花地丁等清熱解毒利咽之類的藥物。

來之前，她去經常就診的醫生那裡複診，醫生說因為她體内的火太大了，還要加大瀉火的力度，可她有點猶豫，因為清熱瀉火的藥物已經吃了快半年了，然并卵~~~

我不能直接否定之前醫生的辨證，于是說：“既然清熱解毒的路子已經走了半年了，沒什麼效果，那咱們不妨換個路子走走試試，不要一條路走到黑。也許可以呢？”

大姐點點頭，算是認可了我的提議。我先開了三劑滋補腎陰的方子，以大劑量熟地、山藥、枸杞為主，同時用黑順片水煎放涼代茶飲，肉桂、吳茱萸貼敷湧泉穴。

三天以後，大姐複診，自訴症狀已去大半。一周後，諸證若失。

大姐很高興，因為這個症狀已經困擾了她好幾年，終于可以輕松一下了！

可能有的人會奇怪：咽幹咽痛、口舌幹燥、聲音嘶啞，不是“上火”嗎？為什麼清熱解毒不好用，滋補腎陰反而好使呢？

其實道理很簡單！

還記得老韓在之前的文章裡，舉的蒸饅頭的例子嗎——

要想饅頭熟得好，溫度控制很重要！而想把溫度控制好，除了火候，更重要的是充足的水蒸氣，因為水蒸氣的溫度是恒定的、溫和的！

這個蒸饅頭的水蒸氣，是由兩部分組成的，一是水，二是水中含有的熱量。對于人體來說，水是陰，熱量是陽，平時的時候，陰陽是平衡的。如果陰不足，也就是水少了，饅頭就有蒸糊的風險。

這時候，我們是該給鍋裡添水呢，還是單純的給饅頭降溫呢？當然是後者，顯得更合理一些！

所以，對于陰虛造成的咽幹、咽痛、口幹舌燥、喑啞聲嘶等症狀，那不是真正的火，而是“虛火”。虛火上揚沸騰于咽喉口齒之間，如果用上文所說的清熱解毒的寒涼之藥，當時可能症狀會暫時減輕，但不久就又會反複甚至加重。繼續加大清熱的力度，就會傷害人體中焦的陽氣，造成腹痛、腹瀉等症狀。

這也就是那位大姐治療數月都沒有治好的原因。幸運的是，患者陽氣尚可，還沒有出現戗伐過度的情況。

這時候，就應該峻補真陰，陰水足而火焰自消，陽得陰而有所制約，不緻沸騰奔越，咽喉之“虛火”不治自滅。

困擾大姐數年的疾病，也就被“一盆冷水”澆滅了！

當然，如果日久陰損及陽，變成陰陽兩虛之證，可能就需要用到另外一個著名的方子，那就是地黃飲子！咱們以後再講！

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