咽幹、咽痛、口幹舌燥、喑啞聲嘶,想必很多人都經曆過!在實際臨床當中,治療這方面症狀的中成藥也有不少,比如六神丸、蒲地藍消炎口服液、銀黃含片、草珊瑚含片、清咽片、複方瓜子金顆粒等等,效果時靈時不靈。
這些治療上述症狀的藥物,都有個共同的特點——多為大劑量的清熱解毒、散結止痛的藥物。這對于一些上焦濕熱火毒熾盛的患者來說,單刀直入,正對病機,自然可以“藥到病除”!
但是,我們在臨床上,常常還可以見到另外一種情況——
幾天前,老韓接診了一位50歲左右的大姐,症狀也差不多:咽幹口燥、聲音嘶啞,但是疼痛不甚,偶有心煩,平素大便幹燥,舌尖微紅,舌體淡紅,舌苔微燥,舌前有些許小的裂痕,脈象稍弱,尺脈沉。
這種狀态,已經持續了幾年的時間。
見我時,她已經吃了幾個月的中藥了,并不見什麼效果。我看了看大姐之前的藥方,多是金銀花、闆藍根、山豆根、木蝴蝶、蟬蛻、黃芩、連翹、紫花地丁等清熱解毒利咽之類的藥物。
來之前,她去經常就診的醫生那裡複診,醫生說因為她體内的火太大了,還要加大瀉火的力度,可她有點猶豫,因為清熱瀉火的藥物已經吃了快半年了,然并卵~~~
我不能直接否定之前醫生的辨證,于是說:“既然清熱解毒的路子已經走了半年了,沒什麼效果,那咱們不妨換個路子走走試試,不要一條路走到黑。也許可以呢?”
大姐點點頭,算是認可了我的提議。我先開了三劑滋補腎陰的方子,以大劑量熟地、山藥、枸杞為主,同時用黑順片水煎放涼代茶飲,肉桂、吳茱萸貼敷湧泉穴。
三天以後,大姐複診,自訴症狀已去大半。一周後,諸證若失。
大姐很高興,因為這個症狀已經困擾了她好幾年,終于可以輕松一下了!
可能有的人會奇怪:咽幹咽痛、口舌幹燥、聲音嘶啞,不是“上火”嗎?為什麼清熱解毒不好用,滋補腎陰反而好使呢?
其實道理很簡單!
還記得老韓在之前的文章裡,舉的蒸饅頭的例子嗎——
要想饅頭熟得好,溫度控制很重要!而想把溫度控制好,除了火候,更重要的是充足的水蒸氣,因為水蒸氣的溫度是恒定的、溫和的!
這個蒸饅頭的水蒸氣,是由兩部分組成的,一是水,二是水中含有的熱量。對于人體來說,水是陰,熱量是陽,平時的時候,陰陽是平衡的。如果陰不足,也就是水少了,饅頭就有蒸糊的風險。
這時候,我們是該給鍋裡添水呢,還是單純的給饅頭降溫呢?當然是後者,顯得更合理一些!
所以,對于陰虛造成的咽幹、咽痛、口幹舌燥、喑啞聲嘶等症狀,那不是真正的火,而是“虛火”。虛火上揚沸騰于咽喉口齒之間,如果用上文所說的清熱解毒的寒涼之藥,當時可能症狀會暫時減輕,但不久就又會反複甚至加重。繼續加大清熱的力度,就會傷害人體中焦的陽氣,造成腹痛、腹瀉等症狀。
這也就是那位大姐治療數月都沒有治好的原因。幸運的是,患者陽氣尚可,還沒有出現戗伐過度的情況。
這時候,就應該峻補真陰,陰水足而火焰自消,陽得陰而有所制約,不緻沸騰奔越,咽喉之“虛火”不治自滅。
困擾大姐數年的疾病,也就被“一盆冷水”澆滅了!
當然,如果日久陰損及陽,變成陰陽兩虛之證,可能就需要用到另外一個著名的方子,那就是地黃飲子!咱們以後再講!
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