南都訊 記者李春花 通訊員 林楚妍 朱一藝 許詠怡 當代年輕人多少都有些腰痛的“小毛病”，一般休息下都會有所好轉，很多人也不放在心上。但是沒想到，一個噴嚏也能導緻腰痛到動不了？！不僅如此久坐起身、彎腰拾物……都可能導緻腰痛到懷疑人生！

廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科最近就接診了這樣一個患者。

31歲IT男子一個噴嚏就腰痛到直流淚！

最近廣州的天氣忽冷忽熱，31歲的阿強是個高大強壯的IT男，也犯起了鼻炎，整天打噴嚏流鼻水。前陣子去掃墓時被香火熏了一下，阿強鼻子一癢，狠狠彎腰打了個噴嚏，隻聽腰部“咔”的一聲，腰竟然不能随意動了！輕輕一動，就疼得要命。

阿強在家躺了幾天，吃了止痛藥、貼了民間膏藥，還用媽媽常用的“神燈”照了照。要說以前阿強也有過腰疼，但都是貼貼膏藥、休息下就好了，但這一次的疼痛來得突然，去得也慢，幾天下來一點好轉都沒有，睡覺轉個身都痛得眼流直流。這到底是怎麼一回事？

猛一彎腰導緻腰椎小關節紊亂！醫生“一針”疼痛立緩

疼痛難耐，在家人的陪同下，阿強來到廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科就診。

接診的主任醫師宮慶娟詳細詢問了阿強的日常生活。原來阿強從事的IT工作平常十分忙碌，每天一坐就是幾個小時不走動，業餘時間更是疏于運動鍛煉，最多偶爾跑一下步、騎一下車。平時腰部也有痛感，但都是休息一下就好轉，也沒太在意。沒想到這次一個噴嚏，居然痛到懷疑人生！

阿強的腰椎X線檢查結果顯示未發生骨折或椎體滑脫，配合體格檢查，宮慶娟判斷：阿強平時便有慢性腰痛，而這次的劇烈腰痛是由于打噴嚏時腰猛地用力下彎，導緻了腰椎小關節紊亂綜合征。

“小關節紊亂往往發病突然，患者一般有慢性腰腿痛史，不小心扭了下腰、忽地彎腰起身等，就可能發生小關節紊亂，常表現為劇烈疼痛。”宮醫生介紹道，“别擔心，‘一針’就可以緩解你的腰痛了！”

結合阿強的病情，宮慶娟為阿強進行了腰椎小關節臭氧注射治療。

宮慶娟為阿強行超聲引導下腰椎小關節臭氧注射治療。

宮慶娟在超聲下準确找到阿強受累的腰椎小關節，穿刺到靶點後，注入少量局麻藥，再注入消炎及抗氧化的臭氧，快速精準地消除了無菌性炎症。

腰椎小關節臭氧注射治療小關節紊亂，效果往往立竿見影。上治療床時，阿強腰痛得動不了，是被4位醫護人員擡上床的，短短幾分鐘的治療結束後，他自己就能起身下床了。宮醫生囑咐阿強回家後務必卧床休息。兩天後，阿強特意回來門診，欣喜地告訴宮醫生，他的腰基本不痛了！

慢性腰腿疼痛别大意，久坐忽起身可緻腰椎劇烈疼痛

說起腰痛，大部分人都經曆過，尤其現代都市人長期伏案工作，久坐不動，加上業餘時間缺乏體育鍛煉，腰痛更加普遍。

雖說都是“腰痛”，但引起腰痛的疾病卻有很多種，不能一以概之，例如腰椎間盤突出、腰肌勞損等。腰椎小關節紊亂，聽起來沒那麼熟悉，但其實它也是一種常見病。

小關節的術語叫做關節突關節。在人體脊柱的上下、左右都有小關節，它是由上位椎骨的下關節突關節面與下位椎骨的上關節突關節面構成的關節。左右各一個。關節面覆蓋一層透明軟骨，軟骨遊離緣附着關節囊，關節囊薄而松，從而對脊柱運動起一定的調節和限制作用。腰椎小關節面的排列則為半額狀位及半矢狀位，其橫切面近似弧形，對伸屈、側屈及旋轉均較靈活。因為腰骶部活動範圍較大，所以腰骶小關節亦較松弛，更容易發生小關節紊亂。

小關節紊亂的特點是突然發作，尤其在體位發生變化的時候，例如咳嗽、彎腰拾物、擡重物或久坐起身，當然不是每一次都會發生。一般患者都有慢性腰腿痛史。小關節紊亂往往發病急，且疼痛劇烈，患者屈身側卧，肌肉緊張，不敢動，生怕别人觸碰或搬動，脊柱任何的活動，包括咳嗽、震動都會使疼痛加重。由于疼痛，腰肌呈保護性肌痙攣，腰椎變平或稍後凸或略有側凸，疼痛部位不明确，腰部活動明顯受限，翻身起床困難。本病主要以腰痛為主，基本不會出現腿部放射痛。

發生小關節紊亂應前往正規醫院就診，注射療法立竿見影

如果發生了小關節紊亂怎麼辦？在腰椎沒有嚴重器質性病變的情況下，急性期以冰敷為主，減輕水腫，并口服非甾體類抗炎藥。其中最核心的治療就是卧床休息2-3天！

72小時急性期後可以做一些局部理療，比如熱敷、超激光照射等，也可以做中醫正骨或康複治療。而上文阿強所采用的小關節注射治療，是治療小關節紊亂安全有效的方法之

一，治療過程僅需幾分鐘，便可直接命中靶點，加快康複進程，效果可謂立竿見影。

不管采用哪種方式，都要注意小關節紊亂不是簡單的“腰痛”，應當引起重視，适宜卧床休息的同時，前往正規醫療機構就診，不然可能白受罪，甚至加重病情。

腰背鍛煉适合躺/趴做，科學運動方能預防腰椎疾病

預防腰痛，更重要的是通過科學鍛煉，做好腰椎保健。有人說：“我有鍛煉啊，每天都跑步、騎車，怎麼還是會腰痛？”實際上，腰背部核心肌群的鍛煉一般都是要躺着做或趴着做。其中遊泳是最佳的鍛煉方法，既可以訓練核心肌群，又可以增強心肺功能！

此外，還有“四足支撐”！做這個動作的要點在于收緊腹部、膝蓋擡離地面，手臂、身體、大腿、膝蓋之間形成直角。注意維持這個姿勢30s，每次可做2-3組，每天1-2次。注意做的過程中不要有疼痛感，衡量好自己的耐受程度。

公認的核心鍛煉動作“平闆支撐”也是很好的選擇！俯卧，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關節垂直于地面，雙腳踩地，身體離開地面，軀幹伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收緊，眼睛看向地面，保持均勻呼吸。

如果平闆支撐強度太大，可以選擇“跪姿平闆支撐”，待肌肉力量增強後再做平闆支撐。

圖：廣醫二院提供

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