耳前瘘管(Preauricular fistula)是一種常見的先天性畸形,患者平時除僅感到局部刺癢外,有時輕輕壓擠小眼周圍常有少許微有些臭味的白色分泌物。瘘管開口多位于耳輪腳前,少數可在耳廓之三角窩或耳甲腔部。
先天性耳前瘘管分為單純型、感染型和分泌型。一般無症狀。按壓時可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘘口溢出,局部感癢不适。無症狀或無感染者可不作處理。局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術切除。
病因介紹人在出生前的幾個月,由于胚胎發育期形成耳廓的組織發育不全引起的耳前瘘管,它的樣子長得和魚有點相像,因為這時候的胚胎頭部兩側有像魚鰓一樣的結構,叫鰓裂。耳前瘘管是第一鰓裂的遺迹。耳前瘘管可以單獨發生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少數人同時伴有腭裂,副耳廓、耳廓發育不全,遺傳性耳聾等先天性畸形。耳前瘘管一般開口于耳前,輕的僅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有廣泛的分支,形成多個盲管甚至可以繞到耳後而造成耳後感染。
症狀表現
1、耳輪腳前有瘘口,另一端為盲管,深淺、長短不一,可呈分枝狀。
2、感染時,局部紅腫、化膿;反複感染可形成瘢痕或膿瘘。
3、輕輕擠壓瘘管,周圍可有少許含有臭味的白色分泌物流出。
飲食禁忌
1、飲食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鮮蛋或瘦肉為主,忌海鮮。
2、平時多鍛煉身體,增強體質,提高抵抗力,在身體抵抗力差的時候,炎症容易侵犯。
3、沒有感染過的瘘管注意不要用手去擠壓,保護局部清潔,防止發生感染。
4、耳癢的時候不要揉,這樣容易把細菌揉了進去,導緻發炎。
5、在急性感染時,要通過局部熱敷或使用抗生素來控制炎症,如果已形成膿腫,則應進行切開引流。
少吃辛辣刺激性的食物,以鮮蛋或瘦肉為主,忌海鮮。
治療方法先天性耳前瘘管最好的手術時機就是在沒有局部感染的情況下進行手術切除治療,因為這個時候局部的标識是非常清晰的。
手術前需要首先使用甲紫溶液或者是亞甲藍溶液從瘘口處注射,使瘘管全部染色,然後使用尖刀切開皮膚,同時剝離染色的瘘管。切除時需要把瘘口瘘管以及盲端全部切除,這樣的話則可以避免術後的複發。
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