很多中國人講究“順其自然”“聽天由命”

并認為

更年期就是卵巢功能開始衰退了

出現不良症狀是應該的

這是正常的生理現象

但您知道嗎？絕經其實是人類壽命延長的表現。也就是說，古代女性幾乎不會經曆絕經，因為她們的平均壽命不到40歲。

現代女性的嚴峻問題

随着社會的進步，通過改善生活結構、對抗外界病害、研究防治方法，人類壽命得到了逐年增長，但女性的生育力仍止于中年，所以，現代女性要面對一個嚴峻的問題:可能後半輩子都将在絕經中度過。

而絕經帶來的相關症狀以及導緻的其他各疾病發病風險的提高，會極大影響女性的生活質量。

所以，“生理現象”并非都是友善的，畢竟人類進化得還不完美，當一些“生理現象”影響到人們的正常生活，甚至給健康帶來威脅時，我們就要适當幹預了。

在更年期這個特殊的生理階段，妥善使用激素可以明顯緩解症狀，助您平穩、舒适地度過更年期。

·激素治療可以解決哪些問題？·

1. 緩解更年期相關症狀

對于潮熱，激素治療是血管舒縮症狀(潮熱)最有效的治療方法

其他更年期症狀如睡眠障礙、情緒波動、認知障礙、關節疼痛、斑點和皮膚黏膜改變等經激素治療均能得到改善;

此外，性功能也可得到改善。

2. 改善泌尿生殖系統萎縮症狀

陰道局部雌激素用藥或全身(口服/經皮)給藥對治療、預防泌尿生殖系統萎縮，進一步預防複發性尿路感染等有幫助。

3.預防骨質疏松

激素治療是預防絕經後骨質疏松的首選方法。

4.保護心血管

較早開始激素治療可保護心血管、降低冠心病發病風險。

5.對代謝起正面作用

激素治療對于腰圍、血壓、胰島素/血糖代謝、脂質代謝有正面作用。

6.預防老年癡呆症

較早開始激素治療有潛在預防阿爾茨海默病(即老年癡呆症)的作用。

雌孕激素不是平時所說的皮質激素，皮質激素容易導緻人發胖，雌孕激素是女性激素，是維持女性生理功能的激素。同時，不同的激素補充藥物對身體的總體脂肪和脂肪的分布也存在不同的影響。選擇合适的雌孕激素組合，可以避免體重的增加，甚至可以減輕體重。

激素治療會得乳腺癌嗎？

有研究表明，絕經激素治療在5~7年内不會增加患乳腺癌的風險，所以患者至少可以放心應用5年。絕經時間晚和肥胖是誘發乳腺癌的重要因素，絕經激素治療大于5年誘發乳腺癌的概率也屬于罕見，不足千分之一。

況且醫生還會定期随訪，每年常規查體檢評估風險，故可以放心地按需用藥。

激素治療會得子宮内膜癌嗎？

單純雌激素治療，不聯合應用孕激素可對子宮内膜有刺激作用，雌激素、孕激素連續聯合治療可抵抗雌激素的效應，從而對子宮内膜有保護作用，明顯降低子宮内膜癌的發病風險。

所以更年期絕經激素治療不會增加患子宮内膜癌的概率。

激素治療多久可以停藥？

目前研究結論認為用藥無限制期限。定期評估危險/受益，利＞弊，可繼續用藥。

常用的激素治療方案有哪些？

常用的治療方案有：(1)單用孕激素；（2）單用雌激素；

(3)雌孕激素周期；（4）雌孕激素連續聯合治療。

激素替代治療是緩解圍絕經期症狀最有效的手段，激素治療應該在考慮指征和基于循證醫學證據的治療目标情況下，個體化制定治療方案，還應全面衡量患者年齡、治療起始時間和持續時長、個人健康情況、用藥利弊，切記不可随意濫用，需嚴格随訪，減少風險，獲得收益。

哪些人需要用激素治療（适應症）？

①有絕經相關症狀的都可以用，如：潮熱、出汗等血管舒縮症狀，心悸、假性心絞痛、煩躁、抑郁、關節和肌肉疼痛、皮膚蟻行感、睡眠障礙及性功能異常等症狀。②預防治療泌尿生殖系統萎縮症狀的群體。③想預防絕經後腰背酸痛、脊柱變形(如身高縮短及駝背)等骨質疏松問題甚至骨折的發生的群體。

哪些人不能用激素治療（絕對禁忌症）？

①已知或可疑妊娠。②原因不明的陰道出血或子宮内膜增生。當出現原因不明的陰道不規則出血時，必須充分地排除器質性病變以免延誤治療時機。③已知或可疑患有乳腺癌、已知或懷疑患有與性激素相關的惡性腫瘤如子宮癌肉瘤、卵巢顆粒細胞瘤、卵巢子宮内膜樣癌。④6個月内有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病。⑤嚴重的肝功能障礙、腎功能障礙。⑥血卟啉病、耳硬化症、腦膜瘤等。

哪些人要慎用激素治療（相對禁忌症）？

絕經激素治療慎用的情況有：子宮肌瘤、子宮内膜異位症、子宮内膜增生史、尚未控制的糖尿病以及嚴重的高血壓、有血栓形成的傾向、膽囊疾病、癫痫、偏頭痛、哮喘、高催乳素血症、系統性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等等。慎用情況并非不能用，需要與專業的婦科内分泌醫生共同商議後制定治療方案，且要在應用前、應用中及應用後采取更為嚴密的随診措施，動态監測病情的發展。

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