每個愛美人士

都希望有一張幹淨光潔的臉

可有的人明明五官長得不錯

卻因滿臉的雀斑影響了美觀

平時拍照更是要美顔加修圖

為了能夠祛斑

錢、時間和精力樣樣沒少花

效果卻不理想

斑到底是怎麼來的？

該如何有效去除色斑呢？

本期專家

周 淩

No.1

斑的分類

“斑”主要指面部發生的色素沉積，面部出現了一些不同于我們正常膚色的淺褐色、深褐色、藍黑色、黑色的斑點或斑片。

按色素沉積的部位分：

• 表皮斑，主要有雀斑、光老化斑。

• 真皮斑，主要有褐青色痣、太田痣。

No.2

斑的由來

▍ 遺傳因素

父母有雀斑的人得雀斑的幾率比普通人大。

▍ 紫外線照射

幾乎與所有色沉相關，如果不注意防曬，會引起各種斑點，斑點和斑片的數目會增多、顔色會加深。

▍ 系統疾病

肝腎疾病、婦科疾病、内分泌疾病等都會誘發或加重色素沉積。

▍ 藥物和化妝品

避孕藥會加重黃褐斑；含超标的重金屬或激素的化妝品和護膚品，除了引起皮膚過敏、破壞皮膚屏障外，還會誘發面部各類斑的産生。

▍ 不良的生活習慣或情緒

比如失眠、熬夜、嗜煙、嗜酒，或精神壓力大、焦慮、緊張。

No.3

雀斑

▍發病原因

• 遺傳

• 日曬

▍ 發病年齡

多在十幾歲時發病。

▍發病部位

多發生于暴露部位，比如面部、前臂、手背。

▍斑點特征

以斑點為主，直徑約3~5mm，圓形或橢圓形，呈淡褐色至深褐色，夏季顔色可能加深。

▍治療方式

激光治療，聯合運用調Q激光和強脈沖光，一個療程3~5次，每次間隔一個月。

▍預後效果

治療後注意防曬，一般不會複發。

No.4

黃褐斑

▍發病原因

• 色素代謝障礙

• 皮膚屏障功能受損、炎症反應

• 局部皮膚微血管功能異常等因素

▍ 發病年齡

多發生于中年女性。

▍發病部位

對稱分布于面部兩頰。

▍斑點特征

為斑片狀，呈淡褐色至深褐色，邊界模糊。

▍治療方式

• 去除不良的生活習慣。

• 治療黃褐斑相關的身體系統疾病。

• 藥物治療：氨甲環酸、氫醌、熊果苷，以及針對性的抗炎治療。

• 聯合激光治療，可按需選擇調Q激光、強脈沖光、脈沖染料激光、點陣激光等。

• 中醫藥辯證分型治療。

▍預後效果

很難完全治愈，病程多起伏。

No.5

褐青色痣

褐青色痣的發病部位與黃褐斑很相似，可以從斑點形态和顔色進行區分。

▍發病部位

主要在面部（眼睑、鼻翼、前額等），大多是雙側對稱分布。

▍斑點特征

表現為直徑1~5mm的灰褐色至黑灰色或藍褐色的色素沉着斑點，形狀為圓形、橢圓形或不規則形，邊界清晰，數目不等，平均有10~20個。

▍治療方式

褐青色痣存在的部位主要在真皮淺層至深層，主要使用調Q激光（1064Nd:YAG激光、755翠綠寶石激光、694紅寶石激光）進行治療，一般間隔3~6個月治療一次，平均治療5~8次。

▍預後效果

療效較好，但如果褐青色痣合并黃褐斑，就會導緻治療難度增加，治療次數增多。

No.6

光老化斑

▍發病原因

日曬後形成的一種表皮色素性的病變，可以單發或多發。

▍ 發病年齡

發病呈年輕化趨勢。

▍斑點特征

表現為類圓形的淺褐色至深褐色的斑片，表面可以平整，也可以增生呈疣狀突出皮膚。

▍治療方式

可采用激光治療，1~3次的激光或強脈沖光可完全将其去除，顔色越深效果越好，顔色較淺的斑可以有效淡化。對于突出皮面的皮損，可以采用剝脫激光，比如二氧化碳激光去除，效果非常明顯。

▍預後效果

治療後堅持做好防曬，就會得到控制。

No.7

太田痣

▍ 發病年齡

太田痣是一種胎記，大都出生就有，少數晚發型會在青年或中年以後出現。

▍發病部位

主要位于面部三叉神經分布區，最常累積的部位是眼周、颞部、額頭、顴骨以及鼻翼。

▍斑點特征

表現為單側的灰藍色、褐青色或藍褐色的斑片或斑點，2/3的患者還伴有同側鞏膜的藍染，極少數患者可以在雙側都出現皮損。

▍治療方式

最佳治療方式是調Q激光（1064Nd:YAG激光、755翠綠寶石激光、694紅寶石激光），平均治療次數為3~8次，每次治療間隔3~6個月。

▍預後效果

可在不影響表皮的情況下，将真皮的色素顆粒清除幹淨，使病變區域接近正常膚色，且不留疤痕。

No.8

如何消除痘印？

想要消除痘印先要控制痘痘的發生。

• 紅色痘印

選擇強脈沖來治療，特别是窄譜精準光DPL500，它的波長為500-600nm，正好是血管中血紅蛋白的吸收高峰，針對紅色血管部分高效吸收，1-3次治療即有效果。

• 褐色或黑色痘印

可選用色素類調Q激光、強脈沖光、果酸、微針等治療來淡化，同時聯合淡化色素的外用藥物，如傳明酸溶液等。

No.9

如何正确護膚？

• 做好保濕防曬

• 定期使用醫學護膚品

比如淡化色素的傳明酸、左旋維生素c溶液等，也可以配合口服維生素c片、維生素E、谷胱甘肽等促進黑色素代謝。

• 借助醫學美容的技術和手段

比如果酸煥膚、微針、水光針、強脈沖光、激光等，通過不同的原理在修複皮膚屏障的同時促進黑色素代謝，美白嫩膚，防止色斑形成，使皮膚變得更細膩、有光澤。

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