古代孕婦如何生孩子

本文作者 倪方六

前段時間熱播的電視劇《産科醫生》，讓大家對“生孩子”産生了興趣。分娩，古今都是人生之大事。古代孕婦如何生孩子？在古代，孕婦分娩沒有現代這麼好的條件，但重視程度不亞現代，孕婦從分娩體位的選擇，到産房的布置、催産……都有講究。

《産科醫生》劇照

古代流行豎式分娩

——坐着生孩子

在人們的印象及現代影視劇中，孕婦分娩都是躺着，即卧位分娩法。古人分娩也這樣嗎？不是，古代孕婦一般是“坐着生孩子”。

隋巢元方等撰《諸病源候論·婦人将産病諸候》中，記提到當時孕婦分娩所采取的體位時稱，“婦人産，有坐有卧”，即分娩時有坐姿，也有卧姿。

圖：重慶大足石刻中“生孩子”場景，2014年6月我特地去現場看了

豎式分娩時至少有兩人助産，其中一位從後面抱住孕婦的腰。《諸病源候論》稱：“若坐産者，須正坐，傍人扶抱肋腰，持捉之勿使傾斜，使兒得順其理。”

相比于卧式分娩，豎式分娩的優勢明顯，可大大減少難産。唐王燕《外台秘要·産乳序論》引《巒公調氣方》所記：時有一人，其一妹二女，皆因難産而死，後來其兒媳臨月，便到山裡尋找高人指導。

根據山裡這位“婦産科專家”的意見，此人将一間屋子收拾幹淨，作為兒媳的臨時産房：“布草三四處，懸繩系木作衡，度高下，令得蹲當腋，得憑當衡，下敷慢氈，恐兒落草誤傷之。”兒媳果然順利分娩，避免了難産。此人兒媳分娩時便采用“站立式”，扶着懸挂起來的橫木，把孩子生了下來。

這種豎式分娩，可以在重慶大足中看到。在“臨産受苦恩”石刻中，孕婦背後站着一婦，前面半蹲着的接生婆正紮衣卷袖準備接生。這組石刻開鑿于南宋，是研究古代孕婦分娩方式的重要資料，我在2014年6月曾專程去看了。

古代孕婦分娩時，往往會根據産程的變化，适時采取不同的分娩方式。如宋代，孕婦分娩多采用坐姿，但也會使用其他方式。時醫學家楊康侯在《十産論》即稱，“兒将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路”；這時候，就要讓孕婦采取站立姿勢，“須用手巾一條，拴系高處，令母用手攀之”，然後，“輕輕屈足作坐狀，産戶舒張，兒即生下”。

豎式分娩，并非僅是古代中國孕婦的選擇，國外亦然。如古埃及法老宮裡有一幅浮雕，所繪内容是末代女王克委巴特拉分娩場景，女王所采用的便是豎式分娩中的“跪姿”。

古代也流行手術分娩

——剖宮産是帝王出生方式

在醫療條件很差的古代，生孩子确是一件很危險的事情，所以古人說生孩子是“過鬼門”。為了減少孕婦死亡率，古人在分娩方式方面進行了許多有益的摸索，如現代孕婦喜歡喜歡的例的“剖宮産”，即民間所說的“剖腹産”，中國早在二千多年前已出現。

最早的一條“剖宮産”記載，見于司馬遷的《史記·楚世家》：“吳回生陸終。陸終生子六人，坼剖而産焉。”

吳回生了兒子陸終，陸終娶妻女嬇，女嬇所生的6個兒子，都是剖宮産，即所謂“坼剖而産”。吳回和陸終都是遠古時被神話了人物，這條剖宮産史料是否可信？曆代都有人懷疑。《搜神記》一書作者、東晉人幹寶分析認為，陸終的兒子是剖宮産一說“不妄”，并認為剖腹産“無害”，有詩稱，“不坼不副，無災無害。”

現代剖宮分娩場景

在離幹寶生活時代并不遙遠的三國時，就出現了一則剖宮産案例，幹寶以此佐證剖宮生的存在和可行。據南朝劉宋史學家裴骃《史記集解》所記，這起剖宮産發生在魏黃初五年（公元224年），時皇帝為魏文帝曹丕，汝南人屈雍的妻子産子時，“從右胳下水腹上出”，這就是“剖宮産”。王氏剖腹産後，“平和自若，數月創合，母子無恙。”

事實上，如果去除神話色彩，中國上古時的治水專家、夏朝的創立者大禹，也是剖腹産。《竹書紀年》“帝禹夏後氏”條稱，“修己背剖，而生禹于石紐……”修己是大禹的母親，意思是，修己在石紐（今四川汶川）剖宮産生下了兒子大禹。

剖腹産是一種非正常分娩手段，古人往往将之視為神人聖賢降臨世間的方式。除了大禹，商朝始祖契，同樣是其母親簡狄剖腹産下的，即所謂“簡狄焜剖而生契”一說。

驚人巧合的是，剖腹産也為外國古代帝王出生時使用。在古羅馬，剖腹産手術被稱為“帝王切開”，就是因為公元前一位古羅馬帝王剖宮分娩出的。

值得注意的是，古代最早的剖宮産手術，應是在死亡孕婦身上進行的。古代孕婦難産而死後，一般要行剖宮産，取出胎兒後才能下葬。在古羅馬，這一條甚至成為硬性規定，寫進法律，不剖宮取出死嬰不得下葬，後逐漸為活着孕婦所接受。

古代的“藥物催産”

——分娩時服催生湯

古代的産俗，到了宋代逐漸豐富了起來，并且出現了職業産婆。

産婆，即俗話所說的“接生婆”，又有“坐婆”、“老娘”、“穩婆”等多種稱呼，因始終站在孕婦旁邊，亦叫“旁人”。即使皇家，也需要坐婆。據北宋歐陽修《奏事錄》“又三事”所記，時宮女韓寶兒臨産，朝廷便“并召醫宮産科十餘人，坐婆三人入矣”。

《金瓶梅詞話》第三十三回描述李瓶兒分娩時，便是由“蔡老娘”接手的：“這蔡老娘收拾孩子，咬去臍帶，埋畢衣胞，熬了些定心湯，打發李瓶兒吃了，安頓孩子停當。”

蔡老娘給李瓶兒接生的文字不到40個字，但所包含的信息量相當豐富。其中，蔡娘給給李瓶兒熬“定心湯”，最值得注意。孕婦在痛苦的生産過程中，體能消耗極大，生下孩子後可以說是精疲力盡，加上飽受驚吓，精神一定緊張，上“定心湯”表面為讓産婦放松，實也為産婦補充體能。

現代的藥物催生

說到“定心湯”，除在産後，古人在生産前或生産中，也會讓孕婦服用湯劑，俗稱“催生湯”。讓産婦喝催生湯，實乃“藥物催産”手段，這與現代給産婦打“催産素”的功效是一樣的。

芫花、天花粉等被現代醫學證明有效的中藥材，都曾是古代“催生湯”的重要成份，甚至被作這引産、打胎和治難産的偏方來使用。李時珍《本草綱木》裡即稱，芫花“其根有催産、墜胎作用；天花粉“通月水，治胎衣不下”。

催生之術，在宋代頗流行。《婦人大全良方》裡即載有“催生丹”，其中有一種配方是這樣：“兔毛和皮燒為灰，末之，以酒調方寸匕，服之即産。”如此催生，似乎是一種巫術，但古人就是相信，“催生丹”是宋代孕婦之家必備藥品之一。

除了藥物催産，古人還有“畫符催生”。如宋代，便有将催生符、海馬、馬銜鐵等貼于産房，或讓孕婦握于手中的産俗，據說有避免難産之神效。

顯然，這種說法是毫無道理，但從心理學的角度又不無作用，對提振孕婦完成分娩的信心，無疑是有幫助的。

早期于路邊設臨時産房

——高級産房帶花園

古人視孕婦分娩為“不潔”，包括丈夫在内的男人都得回避，在早期，甚至忌諱在家生産。古時并沒有去醫院生孩子的做法，那怎麼辦？古人往往會設一個間臨時産房，供分娩用。

産房設在哪，怎麼布置，各個朝代并不一樣。東漢王充《論衡·四諱篇》記載，秦漢時期一般是“舍丘墓”、“廬道畔”，即在墳墓和道路旁邊，搭一草棚子，作為臨時産房。在分娩前，将孕婦移入其中，生下孩子滿月後，才可以抱着孩子回家住。

現代不少母親在回答孩子“我是從哪來的”提問時，往往會說“在路邊撿的”，或是“大樹丫掉下來的”一類話，忽悠小孩子。究其語境源流，便與早期産房設于戶外有關，孩子生在路邊的臨時産房内，不就是“在路邊撿的”嗎？

現代産房多設在醫院

臨時産房内所設簡單，一般地上鋪層稻草、麥稭，作為産褥，故古代生孩子有“坐草”、“就草”、“在草”、“落草”這類叫法。在鋪草時，古人還要念相應咒語，據陳自明《婦人大全良方·坐月門》“禁草法第八”條，宋元時咒語是這樣：“鐵鐵當當，非公所當，是王一言得之銅，一言得之鐵。母子相生俱蔑鐵，急急如律令。”

到了魏晉南北朝時期，孕婦分娩場所出現變化，多在家中生産。這或因為東昏侯蕭寶卷的所作所為。蕭寶卷有四處遊走的習慣，卻又不想讓人看到，每次出行之前他就派人驅趕所經之途的老百姓，有待産孕婦之家隻好将路邊的臨時産房改設家裡。

《南史·齊本紀下》記載，有一孕婦未離開路邊産房，結果慘遭蕭寶卷“剖腹看男女”。自此，在路邊野外設臨時孕婦風俗有變。但對屢生不育的孕婦，分娩時隻能放在室外，乃至田間、水溝邊，一直到清代此俗尚存。

不僅分娩場所有變，這一時期的貴族孕婦，還使用上了“高級産房”。《南史·後妃傳下》記載，南朝梁文獻張皇後，其産房便是“花園式”的，産房前有花園，産房内的空間寬敞，還有專用産床，四周用“幔遮蔽之”。（本文首發表于《北京晚報》個人獨家專欄“五色土·一方鈎沉”，每周五出版）

簡介：梧桐樹下戲鳳凰，由著名曆史學者、新浪億萬博主倪方六開辦，内容以曆史、考古、盜墓、風水、收藏為主，真相考證，秘聞雜陳，舊事重提，古事新說，提倡無負擔閱讀。同名jsnjnfl，在線nifangliu

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